【疫線日記】直擊援鄂醫(yī)生的一天
2020-03-10 19:09:04 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：付海濤
中新河南網(wǎng)3月10日電(張彩鳳 馮福田 崔云婧) 2020年3月9日，開封市中醫(yī)院第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員石云霄到武漢的第23天。作為一線的醫(yī)生，他們平日里是如何工作呢？今天，我們跟隨石云霄的24小時(shí)日記，感受下一線醫(yī)生的一天是如何度過的。
24小時(shí)日記，3月8日武漢。小雨。
5:00 早上五點(diǎn)起床，簡單洗漱后吃早餐，酒店早餐是八點(diǎn)送達(dá)，現(xiàn)在只能簡單吃些自備的小面包、火腿腸、牛奶。不敢多喝水，因?yàn)榇┥戏雷o(hù)服后不能上廁所。
5:45 帶上口罩帽子下樓乘坐班車，班車是政府委派的公交車，公交車司機(jī)師傅也很辛苦，每天接送我們上下班。
6:00準(zhǔn)時(shí)發(fā)車，因酒店距離醫(yī)院較遠(yuǎn)約28km。要跨越長江大橋，一般耗時(shí)40-50分鐘。
6:45到達(dá)武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)，由組長帶領(lǐng)我們進(jìn)入醫(yī)院病房大樓，在入口處要測量體溫，用醫(yī)院配發(fā)的員工卡進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員專用電梯，到達(dá)病房樓的15樓，現(xiàn)在這里改成了辦公區(qū)，再次使用員工卡刷開了病區(qū)的大門，再次進(jìn)行了手消毒后，更換掉路上戴的口罩和帽子，正式進(jìn)入辦公區(qū)。
7:00在醫(yī)生值班室換上工作服。然后來到辦公室和夜班的戰(zhàn)友們進(jìn)行交接班，我們這個(gè)辦公室是和黑龍江醫(yī)療隊(duì)一起辦公。交接班要把病區(qū)患者的病情交代清楚，需要調(diào)整中藥、復(fù)查核酸、復(fù)查ct、病情波動(dòng)等事項(xiàng)都要交代清楚，尤其是有思想波動(dòng)的患者，很多患者入院后出現(xiàn)了焦慮、失眠、不配合治療等情況。這是都是查房中需要重點(diǎn)關(guān)注的。
8:00在物資發(fā)放處領(lǐng)取了防護(hù)用品，在感控老師的指導(dǎo)下開始穿戴防護(hù)用品，大約用時(shí)30分鐘。N95口罩、外科口罩、雙層帽子、鞋套、靴套、雙層外科手套、隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡，防護(hù)服穿戴完成后，感控老師需要再進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查，檢查沒有發(fā)現(xiàn)漏洞后才能進(jìn)入隔離病房。
8:30由專用通道到達(dá)電梯間，來到13樓的隔離病房，首先來到護(hù)士站同夜班的護(hù)士們交接班。了解患者的飲食、休息、情緒波動(dòng)情況，然后有護(hù)理組長陪同一起進(jìn)行查房。10床是位50歲的女性患者，入院后一直緊張、焦慮、易怒、煩躁、盜汗，呼吸道癥狀不太明顯，前期服用柴胡舒肝散后緊張易怒、焦慮情況明顯好多，現(xiàn)在下午及夜間出汗明顯，患者舌紅少苔，脈細(xì)，考慮為陰虛火旺所致，今天中藥調(diào)整處方，擬給予當(dāng)歸六黃湯進(jìn)行加減。28床是昨天新入院的病人，因家中多人感染新冠而失去了治療信心，心理疏導(dǎo)成了查房的主要內(nèi)容。為了安撫患者，好多護(hù)士的防護(hù)服上都寫上了“武漢加油”“按時(shí)服藥”，“一切都會(huì)好起來”的字樣來鼓勵(lì)病人。
11:00查房結(jié)束，查完過程中遇到的病情變化問題，用紙記錄下來后，用病房的專用手機(jī)拍照發(fā)給在辦公區(qū)的醫(yī)師。上午的護(hù)士剛好輪班結(jié)束，和護(hù)士一起進(jìn)入專用電梯到達(dá)緩沖室排隊(duì)脫去防護(hù)服。為防止交叉感染，每次只能進(jìn)入兩個(gè)人。脫防護(hù)服比穿防護(hù)服更重要，因?yàn)槊摲雷o(hù)服時(shí)是最容易暴露、最容易感染的時(shí)候。感控老師也和我們一樣，在穿戴防護(hù)服的情況下在緩沖室值班，全程監(jiān)督指導(dǎo)脫防護(hù)服。要把所有的防護(hù)用品依次按順序脫掉，最為重要的是一起脫掉防護(hù)服和外層靴套，這一步也是最考驗(yàn)技術(shù)和體力的步驟。佩戴好外科口罩后，才能離開。整個(gè)過程需要跨三個(gè)門，至少用30分鐘的時(shí)間，需要13次手部消毒。
11:30回到辦公室，這才發(fā)現(xiàn)貼身穿的洗手衣前胸和后背都被汗水浸透了，回值班室更換衣服。把在查房中遇到的主要問題同其他醫(yī)師進(jìn)行會(huì)商，包括病情穩(wěn)定的可以出院的患者，再次用出院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了核準(zhǔn)，并上報(bào)給醫(yī)務(wù)處。
12:00盒飯送到，輪流去值班室吃飯，然后回到辦公室記錄病程。
14:00 今天是周日，我作為專家組成員來到門診樓六樓小會(huì)議室參加全院會(huì)診，今天值班的會(huì)診小組由七個(gè)人組成，組長是甘肅醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)虎主任。小組成員有來自云南、重慶、廣西、河南醫(yī)療隊(duì)的專家組成，我作為唯一的中醫(yī)醫(yī)師將為患者提供中醫(yī)治療方案。今天會(huì)診了四個(gè)病人，討論的過程依舊激烈，我今天見到了這些呼吸、重癥大咖們的知識(shí)淵博的一面，收益匪淺，同時(shí)也讓他們知道了中醫(yī)藥在重癥方面也是大有作為的。
17:00會(huì)診結(jié)束，回到15樓的辦公室，病區(qū)下午又收了一名患者。熟悉病情，同科里其他老師一起討論病情，商談治療方案。
18:45接夜班的醫(yī)生到來，開始進(jìn)行交接班。
19:30再次經(jīng)過手消毒后走出了病房大樓。坐上了返回酒店的班車，今天下雨，公交車師傅很體諒我們這些支援的醫(yī)療隊(duì)員，在回程的路上，經(jīng)過黃鶴樓和長江大橋的時(shí)候故意減慢了車速，讓我們得以欣賞這座美麗城市的夜景，路邊的高樓大廈好多投射上了“中國加油 武漢加油”的字樣，讓我們備受鼓舞和感動(dòng)。
20:20回到酒店，在酒店門口的消毒毯上給鞋底消毒。進(jìn)入大廳再次進(jìn)行手消毒，工作人員用酒精噴壺噴灑我們?nèi)砗螅拍艹俗娞莼氐轿覀兎块g。房間也是很重要的控感環(huán)節(jié)，我們前期把房間劃分了清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。把穿的外套、褲子、鞋子在污染區(qū)脫下，外套外面朝內(nèi)掛在墻上。然后進(jìn)入半污染區(qū)，穿著專用拖鞋進(jìn)入衛(wèi)生間洗澡，清理口、鼻、耳朵。用84浸泡內(nèi)衣。清洗完畢后換上清潔區(qū)的專用拖鞋進(jìn)入清潔區(qū)，也就是我的生活空間，這個(gè)過程大約耗時(shí)30分鐘左右。白天在醫(yī)院沒有喝水，有些渴，一口氣喝了大半瓶的礦泉水。
21:00 測量體溫，并上報(bào)給感控老師。給家人視頻，開始享受難得的歡樂時(shí)光，女兒給我展示了她新做的手工作品，兒子給我背誦了一首新學(xué)的唐詩。兒子一直對(duì)我喊著加油，三歲的他不能夠理解加油的含義，也不知道我最近一直不能回家的原因，來之前我只是告訴他爸爸要去打怪獸了。 視頻結(jié)束，打開學(xué)習(xí)強(qiáng)國軟件，開始新的學(xué)習(xí)。
（投稿熱線:18237850555 郵箱：chinanewskf@163.com）
24小時(shí)日記，3月8日武漢。小雨。
5:00 早上五點(diǎn)起床，簡單洗漱后吃早餐，酒店早餐是八點(diǎn)送達(dá)，現(xiàn)在只能簡單吃些自備的小面包、火腿腸、牛奶。不敢多喝水，因?yàn)榇┥戏雷o(hù)服后不能上廁所。
5:45 帶上口罩帽子下樓乘坐班車，班車是政府委派的公交車，公交車司機(jī)師傅也很辛苦，每天接送我們上下班。
6:00準(zhǔn)時(shí)發(fā)車，因酒店距離醫(yī)院較遠(yuǎn)約28km。要跨越長江大橋，一般耗時(shí)40-50分鐘。
6:45到達(dá)武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)，由組長帶領(lǐng)我們進(jìn)入醫(yī)院病房大樓，在入口處要測量體溫，用醫(yī)院配發(fā)的員工卡進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員專用電梯，到達(dá)病房樓的15樓，現(xiàn)在這里改成了辦公區(qū)，再次使用員工卡刷開了病區(qū)的大門，再次進(jìn)行了手消毒后，更換掉路上戴的口罩和帽子，正式進(jìn)入辦公區(qū)。
7:00在醫(yī)生值班室換上工作服。然后來到辦公室和夜班的戰(zhàn)友們進(jìn)行交接班，我們這個(gè)辦公室是和黑龍江醫(yī)療隊(duì)一起辦公。交接班要把病區(qū)患者的病情交代清楚，需要調(diào)整中藥、復(fù)查核酸、復(fù)查ct、病情波動(dòng)等事項(xiàng)都要交代清楚，尤其是有思想波動(dòng)的患者，很多患者入院后出現(xiàn)了焦慮、失眠、不配合治療等情況。這是都是查房中需要重點(diǎn)關(guān)注的。
8:00在物資發(fā)放處領(lǐng)取了防護(hù)用品，在感控老師的指導(dǎo)下開始穿戴防護(hù)用品，大約用時(shí)30分鐘。N95口罩、外科口罩、雙層帽子、鞋套、靴套、雙層外科手套、隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡，防護(hù)服穿戴完成后，感控老師需要再進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查，檢查沒有發(fā)現(xiàn)漏洞后才能進(jìn)入隔離病房。
8:30由專用通道到達(dá)電梯間，來到13樓的隔離病房，首先來到護(hù)士站同夜班的護(hù)士們交接班。了解患者的飲食、休息、情緒波動(dòng)情況，然后有護(hù)理組長陪同一起進(jìn)行查房。10床是位50歲的女性患者，入院后一直緊張、焦慮、易怒、煩躁、盜汗，呼吸道癥狀不太明顯，前期服用柴胡舒肝散后緊張易怒、焦慮情況明顯好多，現(xiàn)在下午及夜間出汗明顯，患者舌紅少苔，脈細(xì)，考慮為陰虛火旺所致，今天中藥調(diào)整處方，擬給予當(dāng)歸六黃湯進(jìn)行加減。28床是昨天新入院的病人，因家中多人感染新冠而失去了治療信心，心理疏導(dǎo)成了查房的主要內(nèi)容。為了安撫患者，好多護(hù)士的防護(hù)服上都寫上了“武漢加油”“按時(shí)服藥”，“一切都會(huì)好起來”的字樣來鼓勵(lì)病人。
11:00查房結(jié)束，查完過程中遇到的病情變化問題，用紙記錄下來后，用病房的專用手機(jī)拍照發(fā)給在辦公區(qū)的醫(yī)師。上午的護(hù)士剛好輪班結(jié)束，和護(hù)士一起進(jìn)入專用電梯到達(dá)緩沖室排隊(duì)脫去防護(hù)服。為防止交叉感染，每次只能進(jìn)入兩個(gè)人。脫防護(hù)服比穿防護(hù)服更重要，因?yàn)槊摲雷o(hù)服時(shí)是最容易暴露、最容易感染的時(shí)候。感控老師也和我們一樣，在穿戴防護(hù)服的情況下在緩沖室值班，全程監(jiān)督指導(dǎo)脫防護(hù)服。要把所有的防護(hù)用品依次按順序脫掉，最為重要的是一起脫掉防護(hù)服和外層靴套，這一步也是最考驗(yàn)技術(shù)和體力的步驟。佩戴好外科口罩后，才能離開。整個(gè)過程需要跨三個(gè)門，至少用30分鐘的時(shí)間，需要13次手部消毒。
11:30回到辦公室，這才發(fā)現(xiàn)貼身穿的洗手衣前胸和后背都被汗水浸透了，回值班室更換衣服。把在查房中遇到的主要問題同其他醫(yī)師進(jìn)行會(huì)商，包括病情穩(wěn)定的可以出院的患者，再次用出院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了核準(zhǔn)，并上報(bào)給醫(yī)務(wù)處。
12:00盒飯送到，輪流去值班室吃飯，然后回到辦公室記錄病程。
14:00 今天是周日，我作為專家組成員來到門診樓六樓小會(huì)議室參加全院會(huì)診，今天值班的會(huì)診小組由七個(gè)人組成，組長是甘肅醫(yī)療隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)虎主任。小組成員有來自云南、重慶、廣西、河南醫(yī)療隊(duì)的專家組成，我作為唯一的中醫(yī)醫(yī)師將為患者提供中醫(yī)治療方案。今天會(huì)診了四個(gè)病人，討論的過程依舊激烈，我今天見到了這些呼吸、重癥大咖們的知識(shí)淵博的一面，收益匪淺，同時(shí)也讓他們知道了中醫(yī)藥在重癥方面也是大有作為的。
17:00會(huì)診結(jié)束，回到15樓的辦公室，病區(qū)下午又收了一名患者。熟悉病情，同科里其他老師一起討論病情，商談治療方案。
18:45接夜班的醫(yī)生到來，開始進(jìn)行交接班。
19:30再次經(jīng)過手消毒后走出了病房大樓。坐上了返回酒店的班車，今天下雨，公交車師傅很體諒我們這些支援的醫(yī)療隊(duì)員，在回程的路上，經(jīng)過黃鶴樓和長江大橋的時(shí)候故意減慢了車速，讓我們得以欣賞這座美麗城市的夜景，路邊的高樓大廈好多投射上了“中國加油 武漢加油”的字樣，讓我們備受鼓舞和感動(dòng)。
20:20回到酒店，在酒店門口的消毒毯上給鞋底消毒。進(jìn)入大廳再次進(jìn)行手消毒，工作人員用酒精噴壺噴灑我們?nèi)砗螅拍艹俗娞莼氐轿覀兎块g。房間也是很重要的控感環(huán)節(jié)，我們前期把房間劃分了清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。把穿的外套、褲子、鞋子在污染區(qū)脫下，外套外面朝內(nèi)掛在墻上。然后進(jìn)入半污染區(qū)，穿著專用拖鞋進(jìn)入衛(wèi)生間洗澡，清理口、鼻、耳朵。用84浸泡內(nèi)衣。清洗完畢后換上清潔區(qū)的專用拖鞋進(jìn)入清潔區(qū)，也就是我的生活空間，這個(gè)過程大約耗時(shí)30分鐘左右。白天在醫(yī)院沒有喝水，有些渴，一口氣喝了大半瓶的礦泉水。
21:00 測量體溫，并上報(bào)給感控老師。給家人視頻，開始享受難得的歡樂時(shí)光，女兒給我展示了她新做的手工作品，兒子給我背誦了一首新學(xué)的唐詩。兒子一直對(duì)我喊著加油，三歲的他不能夠理解加油的含義，也不知道我最近一直不能回家的原因，來之前我只是告訴他爸爸要去打怪獸了。 視頻結(jié)束，打開學(xué)習(xí)強(qiáng)國軟件，開始新的學(xué)習(xí)。
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