中新河南網(wǎng)4月29日電（付海濤 馮福田 劉記）2020年4月4日，86歲的李老太太在家中突然出現(xiàn)左下肢無(wú)力，行走困難的癥狀，家屬急忙將其送往開封市中醫(yī)院急診科，經(jīng)急查頭顱CT顯示，李老太太為腦梗，便立即送往腦一病區(qū)進(jìn)行治療。吳平榮醫(yī)生接診后立即給予詢問病情，進(jìn)行查體，結(jié)合患者癥狀、體征，吳醫(yī)生考慮李老太太為急性腦卒中，經(jīng)過仔細(xì)檢查患者、閱讀頭顱CT，詢問家屬病情后，吳醫(yī)生確認(rèn)老太太發(fā)病在1個(gè)小時(shí)左右，有靜脈溶栓適應(yīng)癥無(wú)溶栓禁忌證。因患者年紀(jì)較大，吳醫(yī)生與家屬充分溝通后，決定給予患者靜脈溶栓治療。科室立即啟動(dòng)綠色通道，將李老太太接入卒中病房，評(píng)估溶栓適應(yīng)癥及禁忌癥、完善相關(guān)檢查、排除禁忌癥、急查心電圖、血常規(guī)、血凝等各項(xiàng)指標(biāo)后，立即為李老太太進(jìn)行溶栓治療，用藥結(jié)束后，患者病情肢體功能有所好轉(zhuǎn)，24小時(shí)后復(fù)查頭顱CT，啟動(dòng)抗血小板聚集等治療。
    隨后，腦病科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，為李老太太量身定制系統(tǒng)的治療方案，辨證施治，幫助其進(jìn)行恢復(fù)，在腦一科住院治療10多天后，老太太的肢體功能基本恢復(fù)。



    幾天前，張先生突發(fā)右側(cè)肢體完全癱瘓，不能言語(yǔ)，慕名開封市中醫(yī)院腦病科中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，家屬立即聯(lián)系到腦一病區(qū)吳平榮醫(yī)生。接到病患求助后，腦病科溶栓小組開啟綠色通道，為張先生緊急檢查了頭顱CT，進(jìn)行常規(guī)抽血并送至急診化驗(yàn)室檢查及建立靜脈通道。經(jīng)過仔細(xì)檢查患者、閱讀頭顱CT、詢問家屬情況后，吳平榮醫(yī)生確認(rèn)此時(shí)張先生仍在發(fā)病4個(gè)半小時(shí)內(nèi)，有靜脈溶栓適應(yīng)癥而且無(wú)溶栓禁忌證。經(jīng)與家屬溝通后，吳平榮醫(yī)生決定給予患者靜脈溶栓治療。時(shí)間就是生命。經(jīng)過1小時(shí)用藥后，張先生病情肢體功能基本恢復(fù)正常，在溶栓啟動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)，吳平榮醫(yī)師和多名護(hù)士守護(hù)在患者床旁，嚴(yán)密評(píng)估患者神經(jīng)系功能，監(jiān)測(cè)血壓等生命體征。24小時(shí)后，張先生復(fù)查CT未見明顯梗死病灶，繼續(xù)啟動(dòng)抗血小板聚集治療。隨后，腦病科對(duì)張先生進(jìn)行了一系列中醫(yī)特色治療，幫助其進(jìn)行恢復(fù)，效果很好。



    一個(gè)月來，開封市中醫(yī)院腦病科已有十幾位患者從靜脈溶栓治療中獲益。中醫(yī)不是慢郎中，在急危重癥方面，中醫(yī)治療、康復(fù)有著顯著優(yōu)勢(shì)，可有效降低患者致死率、致殘率。看到患者及家屬?gòu)纳�病時(shí)的愁眉苦臉，到病情好轉(zhuǎn)時(shí)的滿臉笑容，作為醫(yī)務(wù)工作者，內(nèi)心無(wú)比高興。
    開封市中醫(yī)院腦病科主任孫成銘提醒大家，心腦血管病是危害人類健康的第一殺手，而腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率這一明顯特點(diǎn)，我國(guó)腦血管病患者中，有超過半數(shù)以上的患者遺留明顯殘疾，而且每年有200萬(wàn)左右的新發(fā)患者，成為我國(guó)巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，社會(huì)和家庭每年用于腦血管病治療的費(fèi)用也非常之高。這其中80%左右是缺血性腦卒中，也就是大家常說的腦梗塞或腦血栓，因此，做好缺血性腦卒中的急性期治療和二級(jí)預(yù)防是非常重要的。
    目前，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)唯一有效的治療方式是對(duì)發(fā)病3~4.5小時(shí)內(nèi)的病患進(jìn)行靜脈溶栓治療，有數(shù)據(jù)顯示，在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院的患者比例只有21.5%，適合溶栓的占 12.6%，這其中進(jìn)行溶栓治療的只有2.4%，應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行溶栓的比例只有1.6%，而患者從發(fā)病開始每分鐘就有200萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞在死亡。這就需要廣大患者及家屬和醫(yī)務(wù)人員共同提高思想意識(shí)，縮短患者發(fā)病至醫(yī)院就診的時(shí)間和進(jìn)院到治療用藥的時(shí)間，分秒必爭(zhēng)，努力挽救患者瀕臨梗死的腦細(xì)胞，挽救患者生命并提高生存生活質(zhì)量，減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)。
    孫成銘主任提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)病人發(fā)病要抓緊時(shí)間送院就診，盡可能縮短DNT時(shí)間。開封市中醫(yī)院開通腦卒中綠色通道，醫(yī)院各部門密切配合，實(shí)行24小時(shí)工作制，暢通溶栓綠色通道，使能夠在發(fā)病3~4.5小時(shí)內(nèi)及時(shí)到達(dá)開封市中醫(yī)院腦一病區(qū)，最大程度挽救患者生命，減少住院時(shí)間，減輕殘疾，提高患者生存生活質(zhì)量，幫助患者早日回歸社會(huì)。
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