蛛網(wǎng)膜下腔出血合并急性心梗，命懸一線！汝南縣人民醫(yī)院卒中中心、胸痛中心攜手救治
2021-09-09 18:52:20 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店9月9日電 近日，汝南縣人民醫(yī)院卒中中心聯(lián)合胸痛中心成功為一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血合并急性心肌梗死的患者實(shí)施了“腦動(dòng)脈造影+主動(dòng)脈弓造影+顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞+冠狀動(dòng)脈造影術(shù)+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)”。此項(xiàng)技術(shù)的實(shí)施，填補(bǔ)了汝南縣人民醫(yī)院此項(xiàng)病例的空白，標(biāo)志著多學(xué)科聯(lián)合治療的成效，為此類患者的醫(yī)治提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。
8月31日下午，59歲的男患者王某無明顯誘因出現(xiàn)意識喪失，醒后出現(xiàn)頭懵、頭痛、煩躁，頭痛呈持續(xù)性，疼痛較劇烈、不能耐受，同時(shí)伴有胸悶、出汗，胸悶持續(xù)不能緩解，呼叫120來汝南縣人民醫(yī)院就診。卒中中心立即啟動(dòng)一鍵呼叫、開通綠色通道，完善相關(guān)檢查：頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血；心電圖：ST段(II、III、avF、v5-v6)抬高�？紤]是腦動(dòng)脈瘤破裂和急性心梗同時(shí)發(fā)作，患者病情危重，命在旦夕。
醫(yī)務(wù)部立即組織神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和心內(nèi)科多位專家會診，經(jīng)過充分討論后制定出詳細(xì)的治療方案。最終確定進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影與全腦血管造影，必要時(shí)行“動(dòng)脈瘤手術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)”治療。
經(jīng)過一系列的術(shù)前準(zhǔn)備并經(jīng)患者家屬同意后，立即繞行病房進(jìn)入介入手術(shù)室，實(shí)施緊急手術(shù)。卒中中心團(tuán)隊(duì)、胸痛中心團(tuán)隊(duì)和介入團(tuán)隊(duì)密切配合，為患者分別實(shí)施了腦動(dòng)脈造影+主動(dòng)脈弓造影+顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)+冠狀動(dòng)脈造影術(shù)+經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，成功把患者從死亡邊緣拉回。目前，患者病情穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)良好。
（冠脈支架植入前）
（冠脈支架植入后）
冠脈造影術(shù)和腦血管造影術(shù)在很多醫(yī)院一般都是單獨(dú)實(shí)施手術(shù)，并且分學(xué)科單病種治療。不同部位的手術(shù)也是不同的團(tuán)隊(duì)去完成，這樣患者要多方診治，手術(shù)次數(shù)相對增加。例如：患有腦血管疾病的患者如果同時(shí)患有心臟冠脈疾病，一般在治療腦血管問題后需要轉(zhuǎn)科再次手術(shù)治療，增加了患者診療時(shí)間，甚至延誤病情。
（動(dòng)脈瘤栓塞前）
（動(dòng)脈瘤栓塞后）
對于同樣患有心血管合并腦血管疾病的患者，實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)，不僅可以減少患者的醫(yī)療費(fèi)用，更可以減少患者再次實(shí)施手術(shù)造成的手術(shù)痛苦，既可以為患者節(jié)省醫(yī)療花銷，又可以為患者減輕疼痛，更好地診治疾病。方便患者，快捷診治，可謂真正意義的“一箭雙雕”。真正地為患者考慮，更好地為患者提高服務(wù)，真正的醫(yī)者仁心。
近年來，汝南縣人民醫(yī)院在MDT模式下，通過科室融合和團(tuán)隊(duì)協(xié)作可以無縫鏈接，打破了以前科室壁壘，常規(guī)開展聯(lián)合手術(shù)，不僅為患者節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，還杜絕了二次手術(shù)的痛苦，受到了患者和家屬的好評。
執(zhí)行總監(jiān):王建 編輯:鄭陽
執(zhí)行總監(jiān):王建 編輯:鄭陽
