駐馬店市中醫(yī)院：再創(chuàng)“心”篇章
2021-09-16 19:12:58 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店9月16日電（通訊員 張文杰）患者,男,49歲，以二尖瓣脫垂伴重度關(guān)閉不全、三尖瓣輕度關(guān)閉不全為診斷入科，查體：二尖瓣可聞及III/6級吹風(fēng)樣雜音。術(shù)前心臟彩超，心肌灌注、電影MR（3.0T）。
9月13日在麻醉科、手術(shù)室、超聲科的密切配合下，由心胸外科岳軍主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)為該患者行二尖瓣成形術(shù)，術(shù)中探查打開右房、房間隔，見二尖瓣后瓣明顯脫垂，有腱索斷裂，仔細(xì)查看后，于P1P2間切除部分后瓣及腱索，再5-0prollene線縫合后瓣，測量后，取人工二尖瓣環(huán)褥式縫合一圈固定于二尖瓣環(huán)，左心室注水試驗(yàn)，瓣葉閉合良好。手術(shù)順利，體外循環(huán)轉(zhuǎn)機(jī)96分鐘，術(shù)后4小時，患者清醒拔除氣管插管，現(xiàn)順利康復(fù)中。
術(shù)前經(jīng)食道心臟超聲
復(fù)跳后經(jīng)食道心臟超聲，二尖瓣功能較術(shù)前明顯改善。
手術(shù)是二尖瓣病變治療的主要手段，包括二尖瓣成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。二尖瓣成形術(shù)即對瓣膜病變進(jìn)行修復(fù)，以恢復(fù)瓣膜及心臟功能。換瓣即二尖瓣膜置換術(shù)，適用于心臟瓣膜損害嚴(yán)重，無法修復(fù)的患者。目前有兩種人工瓣膜可供選擇。其中機(jī)械瓣耐久性好，但須終生抗凝，抗凝不足可導(dǎo)致血栓形成、栓塞、瓣失靈，抗凝過度可以導(dǎo)致出血。另一種為生物瓣，不需終生抗凝，但十年至二十年后，逐漸出現(xiàn)衰敗，功能缺失，需再次手術(shù)換瓣。二尖瓣成形手術(shù)難度大。二尖瓣成形術(shù)比二尖瓣膜置換術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn)：(1)避免機(jī)械瓣的長期抗凝治療，也就避免了各種抗凝并發(fā)癥。(2)較生物瓣使用年限長。(3)通過保留瓣膜裝置而保護(hù)左心功能，術(shù)后恢復(fù)快，(4) 因?yàn)闆]有人工瓣異物，也就減少了細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)；(5)多數(shù)需使用成形環(huán)，但成形環(huán)比人工瓣結(jié)構(gòu)簡單，便宜，費(fèi)用明顯節(jié)省。
岳軍心胸大血管外科主任
擅長：各種復(fù)雜胸外傷，肺部腫瘤、食管腫瘤、氣管腫瘤、縱隔腫瘤的外科治療；各種先天性心臟病、瓣膜病、冠心病、大血管疾病的外科治療。常規(guī)開展先天性心臟病介入封堵及微創(chuàng)小切口開胸矯治、心臟瓣膜成形或置換術(shù)、心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)、主動脈夾層支架植入及開胸手術(shù)、心房顫動射頻消融治療，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。發(fā)表國家級論文十余篇，獲市級科技成果一等獎三項(xiàng)。心臟大血管疾病的診治水平在我市居領(lǐng)先水平。
診室：門診北樓一樓105
病區(qū):外科大樓8樓
電話：13598933081/17639655038
執(zhí)行總監(jiān):王建 編輯:鄭陽
