嘔吐半月，元兇竟是“甲旁亢”
2021-09-16 22:46:53 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店9月16日電（通訊員 吳靖 程潔 陳思妤）近日，市中心醫(yī)院甲狀腺外科的病房里，來自確山的張大姐說起來醫(yī)院治病的經(jīng)歷，內(nèi)心充滿感激：“多虧楊主任和夏醫(yī)生的手術(shù)治療，還有楊慧護士長帶領(lǐng)的護理團隊盡心盡力的照護。要不，我這半個多月水米不進，好幾家醫(yī)院都不給手術(shù)，可咋辦？”
患者張大姐，因間斷惡心嘔吐半月余，體形消瘦，遂急診來市中心醫(yī)院就診。值班醫(yī)生為其行上腹部CT及肝膽胰脾彩超提示膽囊結(jié)石，急診收入肝膽胰脾外科治療。肝膽胰脾外科醫(yī)生術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)患者血鈣危急值，后接連兩次復(fù)查，均報告危急值，甲狀旁腺激素水平1040pg/ml,立即請甲狀腺外科主任楊振方前來會診。經(jīng)進一步檢查后，考慮原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥，張大姐轉(zhuǎn)入甲狀腺外科進行住院治療。
入科后，經(jīng)過詳細的檢查，張大姐被確診為甲狀腺旁腺功能亢進、高鈣血癥、低鉀血癥、膽囊結(jié)石。“因患者病情時間較長，已經(jīng)引起了嚴重的電解質(zhì)紊亂，整體條件比較差，特別是處于高鈣危象、低鉀血癥的狀態(tài)，手術(shù)麻醉風(fēng)險極高，所以必須調(diào)整到符合麻醉手術(shù)要求才能手術(shù)。”楊振方介紹說。
經(jīng)過縝密充分的術(shù)前準備，糾正患者電解質(zhì)紊亂后，由楊振方主刀、夏京輝主治醫(yī)師作為一助，行“右側(cè)下甲狀旁腺切除術(shù)”。術(shù)后患者復(fù)查血鈣及甲狀旁腺激素水平均降至正常水平，患者惡心嘔吐癥狀迅速緩解。
據(jù)楊振方介紹，“在甲狀腺的兩側(cè)后方各有一個較小的顆粒，即甲狀旁腺，別看它不起眼，卻主管身體的鈣和磷兩種電解質(zhì)的代謝，其功能為控制身體鈣磷代謝，如果出現(xiàn)鈣磷失常，則會引起身體的病變。近年來，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥（PHPT）越來越常見，其首發(fā)癥狀多樣，歸根到底與“甲旁亢”導(dǎo)致的電解質(zhì)水平紊亂有關(guān)，這其中屬惡心嘔吐癥狀多見，診斷明確后，手術(shù)一般能起到立竿見影的效果。”
據(jù)了解，市中心醫(yī)院甲狀腺外科共有醫(yī)護人員15人，高級職稱3人，中級職稱1人，均為醫(yī)學(xué)碩士學(xué)歷。目前診療范圍包括：甲狀腺腫瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤，各類型甲狀腺炎，甲狀腺功能亢進，甲狀腺癌，甲狀旁腺疾病的診斷、手術(shù)以及內(nèi)分泌治療在內(nèi)的綜合治療，尤其擅長不同術(shù)式下各種甲狀腺惡性腫瘤的治療。
科室目前開展了完全腔鏡下甲狀腺手術(shù)、超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)、甲狀腺細針穿刺活檢（FNA）診斷技術(shù)、術(shù)中淋巴結(jié)示蹤技術(shù)、甲狀腺切除、甲狀腺癌根治術(shù)、頸部淋巴結(jié)擴清術(shù)、甲狀旁腺腫瘤切除術(shù)、甲狀旁腺全切＋前臂移植術(shù)治療慢性腎衰繼發(fā)“甲旁亢”等。
科室全體醫(yī)護人員遵循加速康復(fù)外科新理念（ERAS），不斷加強優(yōu)化圍手術(shù)期各種治療及護理措施，升級對甲狀腺疾病患者的貼心服務(wù)，減少患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及并發(fā)癥，加速患者康復(fù)�？剖覍谞钕傥Ｖ丶膊〉脑\治具有豐富經(jīng)驗，其整體治療水平位于全省前列。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
