汝南縣人民醫(yī)院成功完成首例頸胸脊髓空洞胸腔引流術
2021-09-24 22:07:24 來源：中新河南網 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網駐馬店9月24電 9月12日，汝南縣人民醫(yī)院神經外科成功完成了全縣首例頸胸脊髓空洞胸腔引流術，這標志著汝南縣人民醫(yī)院神經外科在脊髓空洞治療方面，跨上了一個新的臺階。
患者，女，70歲，六年前患脊髓空洞癥在某醫(yī)院行“脊髓空洞蛛網膜下腔分流手術”后病情好轉。近段時間，因“后肩部疼痛，無痛溫覺喪失，雙下肢疼痛、無力逐漸加重”癥狀加重，來汝南縣人民醫(yī)院就診，行MR檢查診斷為“頸胸脊髓空洞”。神經外科副主任沈明輝認真研究了患者的病情和 MR片子，認為手術可行，隨即收住患者到科室。患者入院后，完善了術前檢查，由于患者年事已高，患有高血壓、心臟病等疾病，使病情更加復雜，手術難度風險進一步加大。手術團隊組織了全科會診，對患者手術情怳進行了分析。如果不做手術，病情進一步發(fā)展，患者雙下肢會截癱，再做手術也很難恢復。在得到患者家屬的理解和支持后，根據(jù)患者的病情，手術團隊反復討論術中可能出現(xiàn)的問題：完善圍手術期應急預案，制定精準的治療及手術方案，擇期為患者成功實施了“頸胸脊髓空洞胸腔引流”手術。術后患者雙下肢肌力明顯好轉，正在康復中。
手術前
手術后
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什么是脊髓空洞癥？
脊髓空洞癥是一種先天性枕大孔區(qū)畸形的系列并發(fā)癥之一。先天性枕大孔區(qū)畸形還常伴有小腦扁桃體下疝，顱底凹陷征，寰樞關節(jié)脫位，寰枕、頸椎融合。
脊髓空洞癥有哪些臨床表現(xiàn)？
1、頸項短粗、后發(fā)際低，面頰不對稱；
2、有頸神經根刺激癥狀；
3、有顱內壓增高癥狀存在，腦脊液循環(huán)受阻而產生腦積水時可引起頭痛、嘔吐、視力障礙和視乳頭水腫等癥狀；
4、有眩暈共濟失調、面部感覺減退和視力障礙等椎動脈供血不足癥狀；
5、延髓和上頸髓受壓癥狀，可出現(xiàn)偏癱、四肢癱、四肢感覺障礙、腱反射亢進、病理征陽性、括約肌功能障礙和呼吸困難；
6、腦神經與上頸神經受累癥狀，表現(xiàn)為：枕頸部疼痛、面部麻木，聲音嘶啞、吞咽困難、舌肌萎縮；
7、小腦癥狀表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、共濟運動障礙和眼球震顫等。
脊髓空洞癥嚴重嗎？
脊髓空洞癥是一種慢性浸潤性病變，其病變特點是：脊髓內形成管狀空腔以及膠質增生，常好發(fā)于頸部脊髓，當病變累及延髓時，會引起延髓空洞癥。如果進一步加重，可導致行走不穩(wěn)，嚴重者可導致高位截癱。
執(zhí)行總監(jiān):王建 編輯:鄭陽
