上蔡縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科攻克多項(xiàng)技術(shù)難關(guān)
2021-09-27 19:14:36 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店9月27日電（通訊員 王建偉）病例一：患者郟某，女，78歲，以“發(fā)現(xiàn)陰道腫物脫出1年，加重1周”為主訴來(lái)上蔡縣中醫(yī)院就診�；颊邅�(lái)院時(shí)腹部膨隆如孕5月，蛙狀腹，體形消瘦，肝病面容，陰道口可見(jiàn)子宮完全脫出，行走不便，痛苦不堪，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。來(lái)院后診斷為：1.重度子宮脫垂并陰道前后壁膨出 2.肝硬化并腹水 3.脾功能亢進(jìn) 4.中度貧血 5.肺部感染 6.節(jié)育環(huán)移位 7.心功能不全 心功能Ⅱ級(jí)。請(qǐng)上蔡縣中醫(yī)院內(nèi)二科馬來(lái)元主任會(huì)診后，給予保肝、利水、抗炎、糾正貧血及對(duì)癥治療后，腹水明顯減少，病情均明顯好轉(zhuǎn)�；颊咭蛏钯|(zhì)量嚴(yán)重下降，強(qiáng)烈要求行子宮全切術(shù)。因考慮患者高齡，身體極差,多種合并癥同時(shí)存在，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高，隨后邀請(qǐng)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬普外科專家馬二民副院長(zhǎng)及上蔡縣中醫(yī)院麻醉科申盛武主任會(huì)診，并進(jìn)行術(shù)前討論，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，上報(bào)上蔡縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。由河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科專家李芳坤及科主任申盛武為患者實(shí)施無(wú)痛全麻，在手術(shù)室全員的共同協(xié)作下，在馬二民副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，上蔡縣中醫(yī)院主治醫(yī)師陳敬云、朱元浩，共同為患者行經(jīng)腹子宮全切術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)中出血極少，術(shù)后切口僅6cm，術(shù)后第2天患者即下床活動(dòng)，并盡早進(jìn)食，術(shù)后住院5天即出院，真正的實(shí)現(xiàn)了全程無(wú)痛及快速康復(fù)理念。
病例二：患者趙某，女，44歲，因“同房后陰道出血半年”為主訴特來(lái)上蔡縣中醫(yī)院婦科門診就診，給予行婦科檢查，宮頸接觸性出血，可見(jiàn)異常血管增生，局部血管裸露，有局灶性占位，上蔡縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陳敬云在電子陰道鏡下給予患者取活檢，病理提示宮頸鱗狀細(xì)胞癌。行宮頸hpv篩查提示16型陽(yáng)性。盆腔核磁提示：1.宮腔內(nèi)少量積液；2.宮頸區(qū)異常信號(hào)，考慮占位性病變；盆腔少量積液。陰道彩超提示：宮頸內(nèi)低回聲，盆腔內(nèi)低回聲，盆腔積液。增強(qiáng)CT提示：子宮頸所見(jiàn)符合宮頸癌改變，雙側(cè)附件區(qū)增粗。經(jīng)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科專家周立教授會(huì)診及行三合診后，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常，患者陰道后穹隆增厚，質(zhì)地硬，診斷為：宮頸癌，分期II A。于2021年9月24日由麻醉科李芳坤主任、申盛武主任為患者實(shí)施無(wú)痛全麻，在馬二民副院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，上蔡縣中醫(yī)院主治醫(yī)師常中華、陳敬云、李向陽(yáng)多位醫(yī)師和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作下，行廣泛式子宮全切術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃，全程顯露并保護(hù)輸尿管，術(shù)中幾乎無(wú)出血，骨骼化清掃盆腔內(nèi)淋巴結(jié)，術(shù)中、術(shù)后生命體征平穩(wěn)，手術(shù)極其成功。
病例三：患者劉某，女，39歲，以“月經(jīng)周期延長(zhǎng)伴經(jīng)量增多10年”為主訴入院。查彩超提示：子宮內(nèi)膜增厚（17mm），經(jīng)河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授張維怡會(huì)診后，建議行宮腔鏡探查，并行診刮術(shù)，排除內(nèi)膜病變。刮宮術(shù)病理提示子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生，局部伴有不典型增生。因子宮內(nèi)膜不典型增生為子宮內(nèi)膜癌前病變，隨時(shí)有發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌可能，結(jié)合患者無(wú)生育要求，建議患者擇期行子宮全切術(shù)。在李芳坤主任、上蔡縣中醫(yī)院麻醉科主任申盛武為患者實(shí)施全程無(wú)痛全麻，在手術(shù)室全員的共同協(xié)作下，在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科教授周立的帶領(lǐng)下，上蔡縣中醫(yī)院主治醫(yī)師陳敬云共同為患者行經(jīng)腹腔鏡子宮全切術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)中出血極少，術(shù)后切口完全微創(chuàng)，術(shù)后住院3-4天即可出院，真正的實(shí)現(xiàn)了全程無(wú)痛及快速康復(fù)理念。
在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下，上蔡縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科目前能開(kāi)展經(jīng)腹腔鏡子宮全切術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)，子宮肌瘤剔除術(shù)，宮外孕手術(shù)，早中期的宮頸癌、卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌，術(shù)后的輔助化療，均可在上蔡縣中醫(yī)院完成。
另：上蔡縣中醫(yī)院有高清宮腔鏡、腹腔鏡、利普刀，韓國(guó)三星麥迪遜VIO四維彩超、德國(guó)西門子CT，核磁共振、日本格林巴斯無(wú)痛電子胃腸鏡，全自動(dòng)生化分析儀等。上蔡縣中醫(yī)院有先進(jìn)的輔助檢查設(shè)備，更有醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的專家團(tuán)隊(duì)坐診，上蔡縣中醫(yī)院堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)文化特色，始終堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，全心全意為廣大人民的健康服務(wù)，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益始終放在第一位，在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家的帶領(lǐng)下，上蔡縣中醫(yī)院正在以日新月異的步伐向前發(fā)展，來(lái)上蔡縣中醫(yī)藥就診，讓廣大百姓足不出戶既可享受縣級(jí)報(bào)銷比例，又可享受省級(jí)專家診治。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
