第三次剖宮產(chǎn)，高危孕婦的“劫后重生”
2021-09-27 19:27:39 來源：中新河南網(wǎng) 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店9月27日電（通訊員 吳靖 陳思妤 郭慧）9月25日上午，駐馬店市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院病理產(chǎn)科病房內(nèi)一片其樂融融的景象。產(chǎn)婦劉女士的丈夫?qū)擅驽\旗送到科室醫(yī)護人員手中說：“你們這里的服務和技術(shù)真是好，我老婆到這里生孩子選對了地方，這里環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)生責任心強，技術(shù)力量過硬，送錦旗也難以表達我的謝意。”
來自正陽縣的劉女士，在市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院病理產(chǎn)科產(chǎn)下一名男寶，這本是一件再平常不過的事情，但是劉女士的情況比較特殊，劉女士是慕名過來的孕婦，過來的原因是，她需要進行第三次剖宮產(chǎn)，而第三次剖宮產(chǎn)的難度是“相當?shù)拇?rdquo;。但在病理產(chǎn)科醫(yī)護人員的共同努力下，劉女士最終順利生產(chǎn)，母子平安。
劉女士此次妊娠早期于當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是瘢痕妊娠，當?shù)蒯t(yī)生建議其終止妊娠。但劉女士心中不舍，仍堅持繼續(xù)妊娠，孕期多次查彩超提示前置胎盤，胎盤植入不排除，孕期三次陰道出血住院保胎治療。胎兒足月后，因手術(shù)風險比較大，劉女士到當?shù)囟嗉裔t(yī)院就診后皆因棘手而就醫(yī)無果，于是被轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院病理產(chǎn)科待產(chǎn)。
入院后，接診醫(yī)生郭慧為其完善相關(guān)檢查，經(jīng)核磁提示胎盤植入，與子宮基層分界不清。郭慧將其情況向科主任張化蓮進行了匯報。因為產(chǎn)婦是第三次剖宮產(chǎn)，疤痕子宮、前置胎盤并胎盤植入，手術(shù)風險較高，術(shù)中可能會大出血，周圍臟器損傷如膀胱、腸管等一系列未知的風險。張化蓮組織新生兒科、麻醉科及科室人員對患者進行多學科會診，認真商討手術(shù)細節(jié)，制定手術(shù)方案及多學科聯(lián)合會診救治措施。
經(jīng)過精心的術(shù)前準備，劉女士被送進了手術(shù)室，手術(shù)中張化蓮發(fā)現(xiàn)，和術(shù)前評估的一樣，劉女士經(jīng)歷了兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)后，腹腔黏連情況嚴重，子宮下段菲薄，血管怒張，胎盤穿透子宮前壁，范圍約5cm×5cm，手術(shù)十分困難。在麻醉醫(yī)師、新生兒醫(yī)生的配合下，由張化蓮主刀，郭慧作為一助為其進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。分離粘連組織，下推膀胱，取子宮下段橫切口，胎盤打洞，迅速娩出嬰兒，劉女士的第三個寶寶降生了，大家都長舒了一口氣。經(jīng)過一個多小時的緊張手術(shù)，最終保住了產(chǎn)婦的子宮，母子平安。術(shù)后，產(chǎn)婦及家屬對病理產(chǎn)科的技術(shù)及服務特別滿意。于是，出現(xiàn)了開頭的一幕……
據(jù)張化蓮介紹，前幾年有一些準媽媽們懼怕分娩疼痛，許多人選擇剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，增加了兇險性前置胎盤的發(fā)病率及遠期手術(shù)并發(fā)癥�，F(xiàn)在醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛及導樂陪伴分娩，降低了剖宮產(chǎn)率。她建議：做好產(chǎn)前檢查，合理飲食及運動，避免巨大兒的發(fā)生，降低剖宮產(chǎn)率，應盡量避免無醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)；加強孕產(chǎn)婦分級的管理，高危孕產(chǎn)婦要到三級綜合醫(yī)院定期孕期檢查及分娩；若出現(xiàn)腹痛、見紅、陰道流液、胎動減少，應及時就診，保障母嬰安全。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
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