駐馬店市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科幫助們認(rèn)識(shí)一下β2-MG 蛋白的實(shí)際意義
2021-10-19 12:49:36 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店10月19日電（通訊員 馬春玉）β2-MG一種分子量小的蛋白質(zhì)，是除紅細(xì)胞和胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞以外的有核細(xì)胞（特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞）膜上組織相容性性抗原（HLA）的輕鏈蛋白組分，隨HLA更新講解釋放入血，由100個(gè)氨基酸殘基組成的單鍵多肽，相對(duì)分子質(zhì)量為11.8KD，可自由通過腎小球，幾乎全部由近曲小管重吸收，正常血清內(nèi)濃度很低。它是反映腎臟等相關(guān)臟器生理功能狀態(tài)，病理情況，預(yù)后的一種輕鏈蛋白。其在血清，尿液中的不同含量分別反映腎小球，腎小管的狀態(tài)。 血清β2—微球蛋白可反映腎小球?yàn)V過功能受損或?yàn)V過負(fù)荷是否增加的情況；而尿液β2—微球蛋白則可提示腎小管損害或?yàn)V過負(fù)荷增加；故此通過臨床生化檢驗(yàn)的相關(guān)方法對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。由于其生理特性，某些時(shí)候也可作為非特異性腫瘤標(biāo)志物。 β2-MG主要由淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，但腫瘤細(xì)胞合成β2-MG的能力非常強(qiáng)。
血液樣本中β2微球蛋白臨床意義
(一)腎功能是影響血β2-MG 濃度的最主要因素，可用血β2-MG 估測(cè)腎功能。1、血β2-MG 是反映腎小球?yàn)V過功能的靈敏指標(biāo)，各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球病變?nèi)缋奂澳I小球?yàn)V過功能，均可致血β2-MG 升高。
2、血β2-MG 是反映高血壓病和糖尿病腎功能受損的敏感指標(biāo)。
3、長(zhǎng)期血液透析病人血β2-MG 升高與淀粉樣變、淀粉骨關(guān)節(jié)病及腕綜合征的發(fā)生相關(guān)。
4、血β2-MG 有助于動(dòng)態(tài)觀察、診斷早期腎移植排斥反應(yīng)。
(二)惡性腫瘤時(shí)的血β2-MG也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化 。
1、血β2-MG 是淋巴細(xì)胞增殖性疾病的主要標(biāo)志物，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等會(huì)導(dǎo)致血β2-MG 濃度明顯增加。
2、血β2-MG還可用于評(píng)價(jià)骨髓瘤的預(yù)后及治療效果。
(三)病毒感染，如人巨細(xì)胞病毒、EB病毒、乙肝或丙肝病毒及HIV感染時(shí)，血β2-MG可增高。
(四)自身免疫性疾病時(shí)血β2-MG增高，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)活動(dòng)期。50%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血β2-MG 升高，并且和關(guān)節(jié)受累數(shù)目呈正相關(guān)。目前認(rèn)為測(cè)定血β2-MG可用于評(píng)估自身免疫性疾病的活動(dòng)程度，并可作為觀察藥物療效的指標(biāo)。
二、尿液樣本中β2微球蛋白臨床意義
1、尿β2-MG 濃度主要與腎小管功能有關(guān)
檢測(cè)尿β2-MG是診斷近曲小管損害敏感而特異的方法。當(dāng)近曲小管輕度受損時(shí)，尿β2-MG明顯增加，且與腎小管重吸收率呈正相關(guān)。
2、尿蛋白 / 尿β2-MG比值有助于鑒別腎小球或腎小管病變。單純腎小球病變時(shí)，尿蛋白 / 尿β2-MG比值大于300；單純腎小管病變時(shí)，比值小于 10 ；混合性病變時(shí)，其比值介于兩者之間。
3、用于鑒別上、下尿路感染。上尿路感染時(shí)，尿液β2-MG濃度明顯增加；而下尿路感染時(shí)，則基本正常。
糖尿病、高血壓病人早期尿β2-MG與其腎功能損害程度顯著相關(guān)。
4、惡性腫瘤、自身免疫性疾病腎損害時(shí)，尿中β2-MG明顯增高。
重金屬中毒腎損害的流行病調(diào)查，尿β2-MG可用為篩選試驗(yàn)。
三、用于判斷腎移植的排斥反應(yīng)
腎移植患者血、尿β2微球蛋白明顯增高，提示機(jī)體發(fā)生排斥反應(yīng)，因β2微球蛋白合成加速，雖腎清除增多，而血β2微球蛋白仍增高。一般在移植后2~3天血β2微球蛋白上升至高峰，隨后逐漸下降。腎移植后連續(xù)測(cè)定血、尿β2微球蛋白可作為腎小球和腎小管病變的敏感指標(biāo)。排異時(shí)血β2微球蛋白增高先于Cr，測(cè)定β2微球蛋白，有助于診斷尚處于亞臨床期腎發(fā)生的排斥反應(yīng)。
腦脊液中β2微球蛋白臨床意義
β2-MG在腦脊液中出現(xiàn)及其濃度增高，說(shuō)明中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較嚴(yán)重的病理性損害。
2、早期的腦梗塞、腦膜炎、腦炎和多發(fā)性神經(jīng)病時(shí)，腦脊液β2-MG含量增高。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腫瘤和全身性自身免疫性疾病時(shí)腦脊液β2-MG含量增高。
4、腦脊液β2-MG與中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血�。–NSL）的發(fā)生及發(fā)展有密切關(guān)系�？勺鳛樵缙谠\斷CNSL的客觀指標(biāo)之一，動(dòng)態(tài)觀察也可作為評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
