中新河南網(wǎng)駐馬店2月14日（通訊員：吳靖 吳芳芳）
懶覺(jué)美食聚會(huì)
wifi追劇逛街
春節(jié)假期的快樂(lè)誰(shuí)懂？
大魚大肉、燒烤火鍋
一樣沒(méi)少
炫飯?zhí)项^
腸胃突然
發(fā)出SOS信號(hào)
……
王先生今年57歲
平時(shí)身體還算硬朗
作為家里的“老大哥”
王先生每年春節(jié)
都熱衷于張羅豐盛的年夜飯
今年也不例外
外加每天與親朋好友把酒言歡
假期過(guò)得愜意極了
可就在春節(jié)后
王先生上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)
大便上帶著一絲絲鮮紅色的血
他心想
可能是吃得太辣或上火導(dǎo)致的
可接下來(lái)的幾天
血絲時(shí)不時(shí)出現(xiàn)
雖然量不大
也沒(méi)有腹痛、腹脹、惡心或嘔吐等
其他不適
但他心里還是有些忐忑
他回想起一年前曾做過(guò)一次
腸鏡檢查
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸里長(zhǎng)了多個(gè)息肉
病理活檢顯示為
絨毛狀-管狀腺瘤
由于當(dāng)時(shí)沒(méi)有明顯癥狀
王先生并沒(méi)有放在心上
這次便血
讓他終于意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性
在家人的催促下
他再次來(lái)到
駐馬店市中心醫(yī)院就診
在醫(yī)院
消化一胃腸內(nèi)科
主任醫(yī)師宋紅杰
經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和查體
發(fā)現(xiàn)王先生的腹部雖然有些輕壓痛
但沒(méi)有明顯的反跳痛或肌緊張
整體情況還算穩(wěn)定
為了進(jìn)一步明確診斷
宋紅杰建議他進(jìn)行
腸鏡檢查
腸鏡檢查就是通過(guò)肛門插入一根軟管，通過(guò)軟管前端的“攝像頭”查看整個(gè)大腸的技術(shù)。腸鏡進(jìn)入腸道后，能清晰地觀察整個(gè)腸道內(nèi)壁，小到1-2mm、像小米那么大的東西也能看得見。
腸鏡檢查顯示
結(jié)直腸多發(fā)息肉
不僅結(jié)腸內(nèi)的息肉比之前更多了
直腸部位也出現(xiàn)了腫物
這讓王先生有些憂心
什么是結(jié)直腸多發(fā)息肉？
結(jié)直腸多發(fā)息肉是指結(jié)直腸黏膜上出現(xiàn)的突出于腸腔的隆起樣病變，且數(shù)量多于一個(gè)。通俗的講就是大腸里長(zhǎng)了一些“肉疙瘩”。息肉較小時(shí)，大多無(wú)癥狀表現(xiàn)。隨著息肉生長(zhǎng)，部分患者可有腹痛、腹瀉、便血，大便中含有黏液等癥狀。
雖然大多數(shù)腸道息肉是良性的，但如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療，部分息肉可能會(huì)逐漸增大，甚至發(fā)生癌變。
醫(yī)生，我聽說(shuō)息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)并不高��！我是不是不需要太擔(dān)心？
這需要根據(jù)息肉的性質(zhì)判斷。
哪些息肉容易癌變？
一般將腸道內(nèi)息肉的性質(zhì)分為兩種
非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉
非腫瘤性息肉一般不會(huì)發(fā)生癌變
炎癥性息肉
又稱假性息肉。是大腸黏膜的潰瘍?cè)谟线^(guò)程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫，癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。
腫瘤性息肉與癌發(fā)生關(guān)系密切
腫瘤性息肉包括
腺瘤性息肉和鋸齒狀病變
腺瘤性息肉
分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤，并非所有腺瘤都會(huì)發(fā)生癌變，但絨毛狀腺瘤的癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。
鋸齒狀病變
鋸齒狀病變包括增生性息肉(HP)、無(wú)蒂鋸齒狀病變（SSL）和傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤（TSA）。一般HP不具有惡變潛能，而SSL和TSA可通過(guò)鋸齒狀途徑癌變。
宋紅杰：
一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)建議所有腺瘤性息肉都盡早切除，因?yàn)檫@些息肉有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。而像王先生這樣已經(jīng)發(fā)現(xiàn)絨毛狀腺瘤的患者，更需要重視，因?yàn)樗陌┳兏怕时绕胀ㄏ⑷飧吆芏唷?/span>
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的討論
宋紅杰建議王先生
行內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉切除術(shù)
這種手術(shù)方式不需要開刀
而是通過(guò)腸鏡
將息肉電切或套扎切除
對(duì)于大多數(shù)非惡性的息肉來(lái)說(shuō)
這是較為安全、創(chuàng)傷較小的治療方式
手術(shù)當(dāng)天
王先生在麻醉狀態(tài)下接受了手術(shù)
結(jié)直腸息肉都做了內(nèi)鏡下完整切除
并將可疑病變的組織送去病理檢查
王先生術(shù)后很快清醒
接受了營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液、止痛
和預(yù)防感染等對(duì)癥治療
幾天后
他的飲食和大小便也恢復(fù)了正常
未再出現(xiàn)便血或其他不適
直腸腫物術(shù)后病理仍然提示
絨毛狀-管狀腺瘤
沒(méi)有癌變的表現(xiàn)
王先生懸著的心才放了下來(lái)
宋紅杰:
出院后，一定要定期復(fù)查。短期內(nèi)飲食要清淡，避免辛辣、刺激性食物，注意補(bǔ)充膳食纖維，促進(jìn)腸道健康。
為防止息肉復(fù)發(fā)
醫(yī)生建議
增加膳食纖維：多吃全谷類、綠葉蔬菜、水果、堅(jiān)果，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少致癌物質(zhì)在腸道停留的時(shí)間。
減少紅肉和加工肉類：如牛肉、羊肉、香腸、臘肉等，這些食物可能增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
少吃高脂肪、高熱量食物：油炸食品、奶油蛋糕等會(huì)影響腸道菌群，增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
適量運(yùn)動(dòng)：每天堅(jiān)持30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎車，有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
定期體檢：40歲以上，特別是有家族病史的人群，應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
編輯：陳婭
