中新河南網(wǎng)駐馬店4月17日（通訊員：吳靖 張前進(jìn) 李沐佳）
近日
21歲女大學(xué)生小玉（化名）
突發(fā)炸裂般的頭痛
伴著噴射狀嘔吐
到駐馬店市中心醫(yī)院
婦女兒童醫(yī)院
全科醫(yī)學(xué)科門診就診
經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查
小玉血壓飆升至
210/130mmHg
其血壓已沖破
腦血管意外警戒線
這場(chǎng)突如其來(lái)的高血壓危象
揭開(kāi)了隱匿在她體內(nèi)
兩年的致命危機(jī)
經(jīng)過(guò)醫(yī)生與小玉溝通
原來(lái)
早在2023年校園體檢中
小玉就查出
血壓偏高
偶發(fā)頭痛總被她歸咎于
“學(xué)業(yè)壓力”
完善相關(guān)檢查后
全科醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師馮俊祥
捕捉到異常信號(hào)
立位腎素值
超正常上限4.76倍
醛固酮/腎素比值異常
結(jié)合腹部磁共振發(fā)現(xiàn)的
左腎2厘米占位
他高度懷疑
繼發(fā)性高血壓
婦女兒童醫(yī)院
小兒/成人泌尿外科
主任徐海亮?xí)\后
揭開(kāi)了疾病真容
腎球旁細(xì)胞瘤
這種潛伏在腎小球旁器的
罕見(jiàn)腫瘤
如同失控的“血壓開(kāi)關(guān)”
通過(guò)過(guò)量分泌腎素
持續(xù)激活RAAS系統(tǒng)（
腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)）
導(dǎo)致惡性高血壓和低鉀血癥
隨后
小玉被轉(zhuǎn)入
小兒/成人泌尿外科
入院治療“
患者腎素值遠(yuǎn)超正常值，若不及時(shí)手術(shù)，隨時(shí)可能引發(fā)腦出血、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。”徐海亮說(shuō)。
經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備
徐海亮、張前進(jìn)醫(yī)師
在麻醉科手術(shù)部
醫(yī)務(wù)人員的配合下
為小玉實(shí)施了
腹腔鏡下
腎球旁細(xì)胞瘤切除術(shù)
歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)
成功切除
腎占位性病變
病理報(bào)告證實(shí)
這個(gè)直徑2.3厘米的腫瘤
正是發(fā)病率
僅百萬(wàn)分之一的
腎球旁細(xì)胞瘤
術(shù)后第七天
監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示
患者腎素水平回歸正常
未服用任何降壓藥物情況下
血壓穩(wěn)定在130/90mmHg
“謝謝你們解決了困擾我2年的高血壓，我終于能正常生活啦！”出院時(shí)，小玉激動(dòng)地說(shuō)。
“青少年高血壓絕不能簡(jiǎn)單歸因于壓力。”徐海亮特別提醒，新發(fā)高血壓若伴隨頭痛、視力模糊、下肢無(wú)力或降壓藥效果不佳，需警惕腎上腺腫瘤、腎血管狹窄等繼發(fā)性因素，這類情況好發(fā)于20-30歲人群。這類疾病引發(fā)的血壓升高可通過(guò)手術(shù)治療，尤其是腎素瘤等良性腫瘤，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除后，可減少或消除長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及生活不便和藥物副作用。
編輯：陳婭
