中新河南網(wǎng)駐馬店4月22日（通訊員：李茂 陳思妤）
家住遂平縣的李大爺
在村里很出名
但出名的原因
卻是他多年來的困擾
十幾年前就“長角”
這是病，得治
70歲的李大爺
身體一直都很健康
大約在十多年前
他的頭皮多了一個(gè)小疙瘩
一開始不痛不癢
李大爺和家人也沒放在心上
一晃15年
直到3個(gè)月前
李大爺?shù)念^皮出現(xiàn)了潰瘍
總是不停地滲出液體
用手觸碰還有強(qiáng)烈的刺痛感
四處求醫(yī)后
潰瘍愈合的情況并不理想
反而還有加重的趨勢
前段時(shí)間
李大爺?shù)膬鹤颖е詈?br />
一絲希望來到
駐馬店市中心醫(yī)院
神經(jīng)外二科就診
接診后
神經(jīng)外二科主任高巖升通過
詳細(xì)的體格檢查后
初步判定困擾李大爺
多年的腫塊
可能是巨大頭皮基底細(xì)胞癌
基底細(xì)胞癌
又名基底細(xì)胞上皮瘤，是源于表皮附屬器特別是毛囊的一種低度惡性腫瘤。它好發(fā)于頭皮、面部等暴露部位，與長期日光曝曬有關(guān)，可引起嚴(yán)重外貌損傷及功能喪失，甚至威脅生命。本病主要發(fā)生在老年人，50歲以上多見，男女發(fā)病數(shù)基本相等。
該患者頭皮腫瘤巨
大直徑約6.0厘米
手術(shù)后切口的有效縫合
是最大的難題
傳統(tǒng)頭皮腫物切除術(shù)后，會(huì)造成局部皮膚缺失，需要進(jìn)行二次手術(shù)植皮來解決，否則手術(shù)區(qū)域由于毛發(fā)不能正常生長，會(huì)造成局部禿頭現(xiàn)象，不僅影響美觀，也會(huì)影響到患者心理健康。
因李大爺身體合并
很多老年性疾病
體質(zhì)差
手術(shù)治療后切口愈合
不良的風(fēng)險(xiǎn)極大
術(shù)前溝通顯得異常重要
面對(duì)患者及家屬
渴求的眼神
科室專家團(tuán)隊(duì)對(duì)李大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行
多次嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐魄煤陀懻?br />
最終制定完成手術(shù)方案
——皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)
皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)是利用身體某塊肌肉（或一部分肌肉）連同其淺層的皮下組織、皮膚一并切取，以進(jìn)入該肌肉的血管為蒂進(jìn)行轉(zhuǎn)移，用于較大創(chuàng)面缺損的修復(fù)或肌肉功能重建的一種術(shù)式。
經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備
神經(jīng)外二科技術(shù)團(tuán)隊(duì)
在麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士的
密切配合下
成功切除了李大爺?shù)牟∽?br />
手術(shù)中
術(shù)中采用
皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)
覆蓋創(chuàng)面
保留了頭皮的完整性
避免了植皮帶來的
頭發(fā)缺失
歷時(shí)2小時(shí)
順利完成了手術(shù)
患者很快清醒
肢體活動(dòng)自如
十天后拆線
現(xiàn)在患者已經(jīng)痊愈出院
基底細(xì)胞癌臨床表現(xiàn)多樣
且起病隱匿
一般自覺無癥狀或癥狀輕微
生長速度緩慢主要分為4種類型：
結(jié)節(jié)型：最常見，初起為灰白色或蠟樣小結(jié)節(jié)，質(zhì)較硬，緩慢增大，出現(xiàn)珍珠狀半透明凸起的丘疹，或者是有可見毛細(xì)血管擴(kuò)張的結(jié)節(jié)，隨著結(jié)節(jié)生長可能會(huì)出現(xiàn)中心潰瘍。
淺表型：皮損為紅斑樣鱗屑性斑片，較少向周圍浸潤生長，可有輕微的糜爛。
色素型：較少見，與結(jié)節(jié)型相似，但皮損有棕黑色的色素沉著，很似痣或者黑色素瘤，容易誤診，常見于膚色較深的個(gè)體。
硬化型：惡性度較大，界限不清， 表現(xiàn)為扁平的黃白色的萎縮的斑塊，常出現(xiàn)潰瘍，出血，結(jié)痂，經(jīng)常被誤認(rèn)為是瘢痕，往往發(fā)現(xiàn)較晚，且生長很快。
編輯：陳婭
