“急危重癥不隔夜！” 是責任是擔當
2020-03-14 08:39:38 來源：中新社河南分社 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店3月14日電（通訊員 丁宏偉 陳毅 張林）“動脈瘤出血患者必須當日給予救治，絕不隔夜！”是駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科對來院就診急危重癥患者的救治原則，從制度上保障患者的生命安全和愈后生活。近日，駐馬店市中心醫(yī)院成功救治了一例顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的高齡患者，該患者表現(xiàn)不典型，但來勢兇猛，如不及時治療，后果非常嚴重，在神經(jīng)外一科救治團隊的全力奮戰(zhàn)下，患者得到優(yōu)質(zhì)高效的治療，現(xiàn)已康復出院。
汝南縣的趙奶奶今年87歲，患有冠心病20多年，服用藥物治療控制尚可。近日，老人無明顯誘因突然頭痛、頸部疼痛，惡心、嘔吐等癥狀10余小時，遂被家人送往當?shù)蒯t(yī)院治療。當?shù)蒯t(yī)院接診后迅速為老人進行頭顱CT檢查，結(jié)果顯示為蛛網(wǎng)膜下腔出血。為尋求進一步治療，當?shù)蒯t(yī)生建議立即轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。
到達市中心醫(yī)院后，市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科主任李力高度重視，在完善體格等檢查后，確診為顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血。李力立即與患者家屬談話，表示需要馬上手術治療。
“蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，是一種非常嚴重的常見疾病。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示中國發(fā)病率約為每年6-20/10萬人。”李力向家屬介紹情況，老人癥狀目前已確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，要在醫(yī)生的安排下及時行腦血管造影，明確動脈瘤診斷，早期治療，達到徹底根治顱內(nèi)定時炸彈，不再發(fā)生再出血而危及生命。有些病人，發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血后隨著治療頭痛好轉(zhuǎn)，出血吸收，自認為疾病已痊愈，拒絕進一步行腦血管造影，結(jié)果再出血而失去手術時機。
時間就是生命！考慮到老人年齡較大，李力在與家屬充分溝通并征得家屬同意后，立即召開科室病例討論會，要求對患者的手術風險、手術方案、手術團隊進行全面分析，確�；颊叩纳踩�。經(jīng)過討論一致決定，由科室主任李力親自主刀，韓剛、劉夏桐為助手，為老人實施左側(cè)后交通動脈瘤顯微夾閉術。
在麻醉科手術部的密切配合下，手術順利展開。“由于出血時間較長，在患者顱內(nèi)鞍上池及外側(cè)可見凝結(jié)血塊，粘連較重。”李力介紹，在對7mm*8mm的瘤體進行夾閉后，立即清除顱內(nèi)出血。為保證手術效果，李力團隊再次為患者在顯微鏡下行熒光造影，發(fā)現(xiàn)動脈瘤不顯影，遠端血管充盈良好，無活動性出血后，迅速縫合完成手術，患者安返病房。經(jīng)過神經(jīng)外一科醫(yī)護人員一段時間的精心治療與護理，患者回歸了正常的生活，沒有留下偏癱、失語、記憶障礙、精神障礙等一系列并發(fā)癥，痊愈出院。
“頭痛癥狀不容小覷，一定要引起重視，要到�？漆t(yī)院找專業(yè)醫(yī)生就診。”李力提醒廣大群眾，頭痛患者經(jīng)過頭顱CT檢查顯示顱內(nèi)無出血也不能高枕無憂，還需依靠有經(jīng)驗的醫(yī)生綜合分析。動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血如連續(xù)二次出血盡管死亡率高達80%，但只要有機會，還是不要輕言放棄，爭取一線生機！
據(jù)了解，自疫情發(fā)生以來，駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科團隊在做好疫情防控、增派醫(yī)務人員支援一線的同時，做好急危重癥患者的救治工作。科室人員在主任李力帶領下，反復認真學習各項疫情防控流程、制度和規(guī)范，切實做好防護。在新入病人收治時，做好詳盡的流行病學及疫區(qū)接觸情況問診，全力救治患者生命；護士長王曉英帶領科室護理人員開展“溫暖多一點”服務，想患者所想，急患者所急，讓科室患者感到家庭般溫暖、親人般關愛。
據(jù)統(tǒng)計，僅2月份，神經(jīng)外一科團隊就完成手術42臺，其中急診手術31臺，包括四級手術14臺。在疫情肆虐的情況下，讓急危重癥患者得到及時、有效、安全的醫(yī)療服務，以自己的實際行動踐行著醫(yī)務人員的神圣使命和職責擔當。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
