血管內(nèi)超聲(IVUS)——透視冠狀動脈的“第三只眼”
2020-03-25 20:13:26 來源：中新河南網(wǎng) 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店3月25日電（通訊員 丁宏偉 張國坡 劉 洋）血管內(nèi)超聲（IVUS）是近年出現(xiàn)的一種將無創(chuàng)性的超聲技術和有創(chuàng)性的導管技術相結(jié)合的一種新的診斷方法。運用該方法可以準確掌握血管的管壁形態(tài)及狹窄程度，可以獲得普通冠脈造影難以發(fā)現(xiàn)的病變細節(jié)，在冠心病的介入性診療中有很高的指導價值，被稱為透視冠狀動脈的“第三只眼”。
近日，駐馬店市中心醫(yī)院心血管內(nèi)一科就通過血管內(nèi)超聲（IVUS）技術成功為一例患者實施精準治療。54歲的黃先生，已有高血壓病病史5-6年，5年前開始出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)不適，常伴有胸悶、胸痛、出汗等癥狀，嚴重影響了生活質(zhì)量。輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院均建議行冠脈造影，進行支架植入治療。但黃先生對植入支架存在很多顧慮，多方咨詢后黃先生來到市中心醫(yī)院心內(nèi)一科求診，接診醫(yī)師張國坡詳細詢問病史，充分和患者溝通后，建議黃先生行冠脈造影檢查，根據(jù)造影情況決定下一步治療方案，檢查顯示：黃先生左前降支中段彌漫性狹窄約70-80%，血管狹窄程度在70-80%病變是臨界病變，對于臨界病變是否植入支架往往會讓人陷入兩難的抉擇。
“根據(jù)黃先生的病情，我們組織專家對治療策略進行討論，建議他行血管內(nèi)超聲這項更精準的檢查后進一步評估患者病變。”心血管內(nèi)一科主任關玲霞表示。在征得黃先生及其家屬的同意后，主任醫(yī)師關玲霞在副主任醫(yī)師劉新鋒、主治醫(yī)師郁沖及護師周程昊的協(xié)助配合下，完成血管內(nèi)超聲檢查。術中測量遠端正常血管直徑約3.5mm，病變最重處血管面積3.02平方毫米，面積狹窄率68%。結(jié)合黃先生血管內(nèi)超聲檢查結(jié)果，和患者反復溝通后，決定給予強化藥物治療。經(jīng)過數(shù)天的藥物治療，黃先生胸痛的癥狀消失，痊愈出院。出院時黃先生緊握著醫(yī)務人員的手感激地說：“你們醫(yī)院血管內(nèi)超聲這項新技術真是先進啊，既沒有開刀，也沒有全麻，安全性高、還無痛苦，發(fā)現(xiàn)問題能第一時間溝通解決，使我免于植入支架，給我節(jié)省了大量的費用，希望能為更多患者帶來福音！”
關玲霞介紹說：“血管內(nèi)超聲可在傳統(tǒng)的冠脈造影基礎上，把頭發(fā)絲般粗細的超聲探頭置于導管頭端，置入冠脈內(nèi)，在血管腔內(nèi)進行360°掃描，使得管壁和管腔內(nèi)的病變清晰可見，精確地測量出冠脈狹窄和斑塊負荷的程度及性質(zhì)，區(qū)分冠脈夾層，血腫，血栓，評價支架植入效果，將冠脈血管內(nèi)病變“看”得更仔細，彌補了單獨依靠造影，肉眼分析病變嚴重程度的不足，大大提高了冠狀動脈病變診斷的準確性，被認為是血管檢查的新的‘金標準’，在冠心病的診斷和介入治療中有很高的指導價值。”
血管內(nèi)超聲成像原理示意圖
據(jù)悉，駐馬店市中心醫(yī)院已于2019年購置血管內(nèi)超聲儀器，并在上級醫(yī)院專家指導下多次開展血管內(nèi)超聲技術操作，該例患者是市中心醫(yī)院首次獨立完成的血管內(nèi)超聲技術操作，標志著駐馬店市中心醫(yī)院心血管介入治療技術又邁新臺階。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
