“玻璃異物”滯留體內(nèi)6小時(shí) 醫(yī)生及時(shí)手術(shù)施救
2020-04-13 19:41:14 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月13日電（丁宏偉 陳毅 王文航）近日，駐馬店市中心醫(yī)院肛腸科代建德團(tuán)隊(duì)經(jīng)急診手術(shù)成功為一位“直腸異物”的男性患者取出一玻璃制品。
據(jù)悉，患者20來歲，事發(fā)當(dāng)晚將網(wǎng)購回的長度近20CM、直徑達(dá)4CM的玻璃制品，從肛門處插入。由于用力過猛，該玻璃制品沒入體內(nèi)且無法自行取出。在“滯留”直腸內(nèi)長達(dá)6小時(shí)余，凌晨4點(diǎn)30分許，輾轉(zhuǎn)來到市中心醫(yī)院尋求救治。
“當(dāng)時(shí)，小伙子支支吾吾的說自己往直腸塞入了一個(gè)東西，已經(jīng)6個(gè)小時(shí)了，自己廢了很大的力氣無法取出……”駐馬店市中心醫(yī)院肛腸科值班醫(yī)生王文航接診后十分重視，詳細(xì)詢問患者病史，“下腹痛、墜脹明顯，肛門無法排氣，還不停地打嗝……”
在為患者進(jìn)行指診時(shí)王文航發(fā)現(xiàn)，距患者肛門10cm處，可觸及一質(zhì)硬的玻璃材質(zhì)物品下緣，形狀不規(guī)則。進(jìn)一步詳細(xì)詢問患者，患者支支吾吾，只是說出了東西的長度及直徑。
在充分評估了患者病情后，王文航判定，從肛門處暴力取出會(huì)有極大風(fēng)險(xiǎn)，立即為患者申請腹部正側(cè)位片做進(jìn)一步檢查的同時(shí)，緊急向科室主任代建德匯報(bào)了患者的情況。
“腹部正側(cè)位位片顯示盆腔直腸乙狀結(jié)腸內(nèi)可見一高密度不規(guī)則物體，長度約20cm，直徑最寬處約4.2cm，致密物上端腸管擴(kuò)張，積氣明顯。”代建德立即趕赴科室，充分評估患者病情，并與科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反復(fù)討論。
“患者已經(jīng)出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻癥狀，如不立即手術(shù)取出異物，后果不堪設(shè)想……”
“經(jīng)肛門取出過程如果出現(xiàn)異物碎裂，可能導(dǎo)致直腸及乙狀結(jié)腸穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有造瘺的可能。如果開腹取出，不論從身體上還是精神上對患者都是一個(gè)很大的打擊……”
……
經(jīng)過細(xì)致的部署，代建德團(tuán)隊(duì)決定先經(jīng)肛門處為患者取出異物，如果取出困難，或者取出過程遭遇阻力，立即改行開腹直腸異物取出術(shù)。
在與患者溝通并征得同意后，急診手術(shù)在麻醉科手術(shù)部的密切配合下順利展開。術(shù)中，代建德團(tuán)隊(duì)先是進(jìn)行仔細(xì)消毒直腸，并注入適量潤滑劑，在內(nèi)鏡引導(dǎo)下使用卵圓鉗小心夾緊異物，助手王文航在患者腹部配合取出動(dòng)作進(jìn)行規(guī)律輕柔按壓，耗時(shí)大約10分鐘，直腸異物經(jīng)肛門順利取出。取出物為一不規(guī)則橢圓形玻璃制品，長達(dá)20余公分，術(shù)后回到病房，患者之前不適癥狀明顯緩解。
“直腸內(nèi)異物是指經(jīng)消化道上段傳來或經(jīng)肛門塞入的異物，或經(jīng)非正常途徑進(jìn)入直腸，并存留于直腸內(nèi)。會(huì)造成下腹部疼痛、排便不暢，會(huì)陰部墜痛，便血等臨床癥狀，嚴(yán)重者異物可穿透直腸，導(dǎo)致肛管直腸膿腫，盆腔感染甚至腹膜炎中毒性休克甚至死亡等。”代建德介紹，幸運(yùn)的是該患者就醫(yī)及時(shí)，尚未造成嚴(yán)重后果。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
