天旋地轉(zhuǎn)的眩暈-耳石癥，臨床較常見的眩暈病
2020-04-20 20:33:25 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月20日電（通訊員 李亞 姚娜）眩暈癥，絕大多數(shù)人一生中均會經(jīng)歷此證。有人將眩暈分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈即感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感，有天旋地轉(zhuǎn)、房倒屋塌般的感覺；假性眩暈，患者常感覺到頭昏沉、頭重腳輕、頭腦不清晰，沒有明確的轉(zhuǎn)動感。
臨床引起眩暈的疾病近100多種，今天給大家介紹一個臨床比較常見的眩暈病-耳石癥。這種病可發(fā)生于各個年齡段，但兒童較少見。耳石癥是比較通俗的一種叫法，它其實(shí)有一個高大上的名字--良性陣發(fā)性位置性眩暈。這種眩暈發(fā)作起來，會讓人覺得天旋地轉(zhuǎn)、房倒屋塌，還會伴有翻江倒海般的惡心嘔吐。這種“眩暈”不會像腦梗塞或腦出血那樣會出現(xiàn)生命危險，所以叫“良性”。它的發(fā)生（眩暈）一般只在頭部重力體位改變的時候出現(xiàn)，因此它又叫“位置性眩暈”， 并且每次眩暈持續(xù)的時間一般在1分鐘以內(nèi)就緩解了。
耳石是什么？
這個耳石，是一種真的石頭，研究發(fā)現(xiàn)它其實(shí)是一種碳酸鈣結(jié)晶，跟腎結(jié)石和膽結(jié)石是不一樣的。它與生俱來，自出生便伴隨著我們。它來源于我們內(nèi)耳耳石器官（又叫橢圓囊斑和球囊斑），我們每個人都有這個耳石顆粒，正常情況它維系著我們?nèi)梭w的平衡。如果沒有這個耳石，那么我們的生活將非常痛苦，因?yàn)槿鄙偎覀儗o法維持正常的平衡功能，無法行走，無法生活。
耳石怎么會引起眩暈？
正常情況下，耳石附著在耳石膜上，一些致病因素會導(dǎo)致耳石脫落。然后，這些脫落的耳石進(jìn)入與之相連的半規(guī)管，當(dāng)人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，脫落的耳石由于比重較內(nèi)淋巴液更重，因而發(fā)生位置移動，帶動半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動，從而刺激到了半規(guī)管壺腹嵴上的毛細(xì)胞，導(dǎo)致人感到強(qiáng)烈的眩暈。
什么原因會導(dǎo)致耳石脫落？
引起耳石脫落的原因很多，比如：內(nèi)耳迷路發(fā)生老年性改變或退化，橢圓囊斑變性，頭部外傷，耳部疾�。褐卸橥桓腥荆曰撔灾卸�，美尼爾氏病緩解期；內(nèi)耳因動脈硬化、高血壓致內(nèi)耳供血不足等等，導(dǎo)致耳石脫落，進(jìn)入半規(guī)管。
耳石癥一般怎么治療？
目前耳石癥最有效的治療方法就是耳石復(fù)位，不同的半規(guī)管耳石癥，復(fù)位方法不同，而復(fù)位的最終目的就是讓位于半規(guī)管的耳石回復(fù)到橢圓囊中。
耳石癥可以藥物治療嗎？
復(fù)位治療是首選，藥物治療僅作為輔助方法。例如患者眩暈癥狀明顯，又伴有嘔吐，可以給予前庭抑制劑緩解一下眩暈、嘔吐的癥狀。另外，在復(fù)位治療后的一部分患者可以給予中藥或者倍他司汀緩解耳石復(fù)位后殘余頭暈癥狀。
耳石一般需要復(fù)位治療幾次？
大多數(shù)耳石癥屬于半規(guī)管耳石癥，耳石是游離在半規(guī)管中，一次復(fù)位成功概率高，一次不成功可以隔2-3天后再次復(fù)位。還有一小部分耳石粘在壺腹嵴上的壺腹嵴頂耳石癥，往往需要多次復(fù)位治療。由于耳石復(fù)位治療后有一部分患者會有殘余癥狀，或仍有眩暈發(fā)作，因此建議多休息，避免勞累、熬夜，避免劇烈運(yùn)動、游泳等。
耳石癥復(fù)位治療后還會復(fù)發(fā)嗎？
耳石癥是容易復(fù)發(fā)的，但個體差異亦較大，跟年齡、發(fā)病原因等都有關(guān)系，經(jīng)驗(yàn)上看是老年人更容易復(fù)發(fā)，有些人10年以上未見復(fù)發(fā)的。耳石癥復(fù)發(fā)了，也不用擔(dān)心，及時前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位治療即可。復(fù)位治療仍然是最有效的治療方法。
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