天旋地轉(zhuǎn)的眩暈-耳石癥，臨床較常見的眩暈病
2020-04-20 20:33:25 來源：中新河南網(wǎng) 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月20日電（通訊員 李亞 姚娜）眩暈癥，絕大多數(shù)人一生中均會經(jīng)歷此證。有人將眩暈分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈即感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感，有天旋地轉(zhuǎn)、房倒屋塌般的感覺；假性眩暈，患者常感覺到頭昏沉、頭重腳輕、頭腦不清晰，沒有明確的轉(zhuǎn)動感。
臨床引起眩暈的疾病近100多種，今天給大家介紹一個臨床比較常見的眩暈病-耳石癥。這種病可發(fā)生于各個年齡段，但兒童較少見。耳石癥是比較通俗的一種叫法，它其實有一個高大上的名字--良性陣發(fā)性位置性眩暈。這種眩暈發(fā)作起來，會讓人覺得天旋地轉(zhuǎn)、房倒屋塌，還會伴有翻江倒海般的惡心嘔吐。這種“眩暈”不會像腦梗塞或腦出血那樣會出現(xiàn)生命危險，所以叫“良性”。它的發(fā)生（眩暈）一般只在頭部重力體位改變的時候出現(xiàn)，因此它又叫“位置性眩暈”， 并且每次眩暈持續(xù)的時間一般在1分鐘以內(nèi)就緩解了。
耳石是什么？
這個耳石，是一種真的石頭，研究發(fā)現(xiàn)它其實是一種碳酸鈣結(jié)晶，跟腎結(jié)石和膽結(jié)石是不一樣的。它與生俱來，自出生便伴隨著我們。它來源于我們內(nèi)耳耳石器官（又叫橢圓囊斑和球囊斑），我們每個人都有這個耳石顆粒，正常情況它維系著我們?nèi)梭w的平衡。如果沒有這個耳石，那么我們的生活將非常痛苦，因為缺少它我們將無法維持正常的平衡功能，無法行走，無法生活。
耳石怎么會引起眩暈？
正常情況下，耳石附著在耳石膜上，一些致病因素會導致耳石脫落。然后，這些脫落的耳石進入與之相連的半規(guī)管，當人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，脫落的耳石由于比重較內(nèi)淋巴液更重，因而發(fā)生位置移動，帶動半規(guī)管內(nèi)淋巴液的流動，從而刺激到了半規(guī)管壺腹嵴上的毛細胞，導致人感到強烈的眩暈。
什么原因會導致耳石脫落？
引起耳石脫落的原因很多，比如：內(nèi)耳迷路發(fā)生老年性改變或退化，橢圓囊斑變性，頭部外傷，耳部疾�。褐卸橥桓腥荆曰撔灾卸�，美尼爾氏病緩解期；內(nèi)耳因動脈硬化、高血壓致內(nèi)耳供血不足等等，導致耳石脫落，進入半規(guī)管。
耳石癥一般怎么治療？
目前耳石癥最有效的治療方法就是耳石復位，不同的半規(guī)管耳石癥，復位方法不同，而復位的最終目的就是讓位于半規(guī)管的耳石回復到橢圓囊中。
耳石癥可以藥物治療嗎？
復位治療是首選，藥物治療僅作為輔助方法。例如患者眩暈癥狀明顯，又伴有嘔吐，可以給予前庭抑制劑緩解一下眩暈、嘔吐的癥狀。另外，在復位治療后的一部分患者可以給予中藥或者倍他司汀緩解耳石復位后殘余頭暈癥狀。
耳石一般需要復位治療幾次？
大多數(shù)耳石癥屬于半規(guī)管耳石癥，耳石是游離在半規(guī)管中，一次復位成功概率高，一次不成功可以隔2-3天后再次復位。還有一小部分耳石粘在壺腹嵴上的壺腹嵴頂耳石癥，往往需要多次復位治療。由于耳石復位治療后有一部分患者會有殘余癥狀，或仍有眩暈發(fā)作，因此建議多休息，避免勞累、熬夜，避免劇烈運動、游泳等。
耳石癥復位治療后還會復發(fā)嗎？
耳石癥是容易復發(fā)的，但個體差異亦較大，跟年齡、發(fā)病原因等都有關系，經(jīng)驗上看是老年人更容易復發(fā)，有些人10年以上未見復發(fā)的。耳石癥復發(fā)了，也不用擔心，及時前往醫(yī)院進行復位治療即可。復位治療仍然是最有效的治療方法。
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