【搶救進(jìn)行時(shí)】十根手指僅剩3指 創(chuàng)傷救治中心再現(xiàn)神技
2020-04-24 22:35:23 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月24日電（通訊員 丁宏偉 陳毅 姚珞璘）近日，汝南縣53歲的劉先生在工作中不慎受鋼絲繩機(jī)器絞傷，致雙手疼痛劇烈，軟組織挫傷嚴(yán)重，右手?jǐn)嗾�，左手拇指、中環(huán)小指斷指，指體完全分離，活動(dòng)性出血嚴(yán)重、重度污染，嚴(yán)重畸形，骨質(zhì)血管神經(jīng)肌腱外露，被緊急送往駐馬店市中心醫(yī)院進(jìn)行救治。
創(chuàng)傷左手
創(chuàng)傷右手
“十根手指還剩三根，血肉模糊，成功救治患者，保證患者的愈后生活，對(duì)我們來(lái)講也是一個(gè)很大的考驗(yàn)。”駐馬店市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心值班醫(yī)生周志成接診后立即申請(qǐng)開(kāi)通創(chuàng)傷救治綠色通道，在創(chuàng)傷中心主任楊東輝、醫(yī)生周志成、姚珞璘等醫(yī)務(wù)人員的全力搶救下，先后經(jīng)過(guò)雙手?jǐn)U創(chuàng)、右手抗生素骨水泥填塞、左中環(huán)小指帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)、左前臂取皮植皮VSD負(fù)壓吸引術(shù)等后，瞅準(zhǔn)時(shí)機(jī)，為患者完成了游離左足第二足趾再造左手拇指的移花接木手術(shù)，現(xiàn)待患者左手拇指恢復(fù)良好后，再行游離右足第二足趾到右手?jǐn)嗾铺�，保證患者雙手功能良好。
斷指再植手術(shù)的成功關(guān)鍵在一個(gè)“快”字，越早手術(shù)，成活率就越高。劉先生晚上六點(diǎn)多入院，駐馬店市中心醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心立刻組織專家會(huì)診，爭(zhēng)分奪秒，與時(shí)間賽跑，制訂診療方案。劉先生雙手僅剩三根指頭，傷情嚴(yán)重，又因年齡較大，而再植手術(shù)術(shù)后成活率不高，并且患者離斷指體完全絞碎，沒(méi)有找到……種種考驗(yàn)面前，考慮到劉先生今后的日常生活，創(chuàng)傷中心主任楊東輝在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同支持下，最終決定立即對(duì)劉先生進(jìn)行先期抗污染、清創(chuàng)手術(shù)，盡可能保證現(xiàn)有指體成活，并在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行游離左第二足趾再造左拇指手術(shù)，進(jìn)而進(jìn)行右足第二趾再造右手?jǐn)嗾剖中g(shù)。
等待再造小指的右手
“血管管徑小于1毫米，血管彈性差容易堵塞，且手術(shù)過(guò)程中極易造成撕裂。”楊東輝介紹說(shuō)，在外科手術(shù)顯微鏡下將血管放大10倍才有吻合機(jī)會(huì)，這不僅考驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生高超熟練的操作技巧，同時(shí)還要求執(zhí)刀醫(yī)生必須有一顆堅(jiān)毅果敢的心，才能面對(duì)手術(shù)中一切有可能發(fā)生的意外。
重重困難面前，楊東輝、周志成、軒中勛、陳琦、陳庭瑞、姚珞璘等創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)人員沉著冷靜，在麻醉科手術(shù)部醫(yī)務(wù)人員的默契配合之下，有條不紊地一步一步進(jìn)行手術(shù)。“腳趾移植到手指，并不是想象中‘移位縫合’那么簡(jiǎn)單。”顯微鏡下，創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)小心翼翼將左手拇指的神經(jīng)、血管、肌腱、進(jìn)行解剖分離，把骨斷端處理好后，精確測(cè)量對(duì)側(cè)拇指的動(dòng)靜脈血管數(shù)據(jù)，根據(jù)精準(zhǔn)數(shù)據(jù)截取左腳第二腳趾，確保移植后的“拇指”跟右手拇指長(zhǎng)短一致。骨與關(guān)節(jié)的固定復(fù)位、肌腱縫合、高倍顯微鏡下的血管神經(jīng)吻合……
漫長(zhǎng)的6個(gè)多小時(shí)，創(chuàng)傷救治中心團(tuán)隊(duì)跨越了一道又一道的難關(guān)。“由于患者年齡偏大，血管條件差，一度很擔(dān)心再造效果，直到看見(jiàn)患者指尖露出的紅潤(rùn)，心里的大石頭才放了下來(lái)。”從手術(shù)臺(tái)上下來(lái)后的楊東輝團(tuán)隊(duì)高度緊張的狀態(tài)突然松懈，快要虛脫的臉上露出笑容。
“拇指”再造后的左手
目前，市中心醫(yī)院創(chuàng)傷救治中心已對(duì)該患者進(jìn)行抗感染治療和精心護(hù)理，待患者生命體征平穩(wěn)后，再次進(jìn)行右足第二趾再造右手小指的“移花接木”手術(shù)……
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
