駐馬店市中醫(yī)院心病一區(qū)成功救治80歲心�；颊�
2020-04-26 21:02:25 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月26日電（通訊員 李亞 姚娜）據(jù)了解，高齡老人發(fā)生心肌梗死，因年齡原因，血栓風(fēng)險(xiǎn)及出血風(fēng)險(xiǎn)均較高，對(duì)介入團(tuán)隊(duì)的技術(shù)要求更高。駐馬店市中醫(yī)院心病一區(qū)，已多次救治高齡、危重病人，積累了豐富的救治經(jīng)驗(yàn)。
日前，心病一區(qū)在楊振偉主任的帶領(lǐng)下又一次成功救治了一名高齡心梗患者。
患者劉某，男性，80歲，由新蔡轉(zhuǎn)入駐馬店市中醫(yī)院，右冠狀動(dòng)脈閉塞。
經(jīng)過(guò)連3個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)心一科團(tuán)隊(duì)成功開通了右冠狀動(dòng)脈血管。
那么發(fā)生急性心肌梗死的誘因有哪些呢？
★工作過(guò)累、重體力勞動(dòng)等均可加重心臟負(fù)擔(dān)，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動(dòng)脈因發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄，不能充分?jǐn)U張以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣，使心肌缺血進(jìn)一步加重，嚴(yán)重時(shí)可促發(fā)急性心肌梗死。
★精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺內(nèi)分泌增多，使冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌供血減少，可發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死。
★飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗死的危險(xiǎn)，尤其多見于老年病人。進(jìn)食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高，血液粘滯度增加，引起局部血流緩慢，促使血栓形成而導(dǎo)致急性心肌梗死。
急性心肌梗死有有什么先兆 ？
心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀，心肌梗塞先兆癥狀多在發(fā)病前1周，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周出現(xiàn)。約40%的病人發(fā)生于梗塞前1—2天。主要表現(xiàn)為：
★突然明顯加重的心絞痛發(fā)作；
★心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變或使用硝酸甘油不易緩解；
★疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過(guò)緩；
★心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)心功能不全因此而加重；
★老年冠心病病人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。
心梗癥狀
★疼痛最先出現(xiàn)，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息或硝酸甘油不能緩解�；颊叱┰瓴话病⒊龊�、恐懼，可伴瀕死感，少數(shù)患者無(wú)疼痛，一開始就表現(xiàn)為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被誤診；
★有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等全身癥狀。發(fā)熱多在疼痛發(fā)生后24～48小時(shí)后出現(xiàn)，體溫多在38℃左右，持續(xù)約一周；
★疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道，腸脹氣亦不少見，重癥者有呃逆；
★心律失常多發(fā)生在起病1～2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期，特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導(dǎo)阻滯亦較多；
★低血壓和休克休克多在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)發(fā)生，主要為心源性；
★心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天發(fā)生。
心肌梗死急救的“黃金1小時(shí)
“時(shí)間就是生命”，對(duì)于急性心肌梗死的救治，這樣的形容再合適不過(guò)。心肌梗死是因?yàn)樾呐K的供血血管被阻塞，造成心肌缺血壞死。血管阻塞后心肌大約30分鐘左右開始?jí)乃溃?-8小時(shí)左右完全壞死，在這期間越早打開阻塞的血管，存活的心肌就越多。
如果心肌梗死能在1小時(shí)內(nèi)得到有效施救，康復(fù)后跟正常人一樣；但如果在1個(gè)半小時(shí)后搶救，心肌將出現(xiàn)壞死，且時(shí)間越長(zhǎng)，心肌壞死越多。但遺憾的是，有一半患者因?yàn)樽陨砘蚣覍俚脑�，而錯(cuò)過(guò)了急救的時(shí)機(jī)。
心血管內(nèi)科一病區(qū)是河南省臨床重點(diǎn)專科，科室設(shè)備完善，科技領(lǐng)先，科室由多名技術(shù)水平過(guò)硬、高素質(zhì)的心血管病專業(yè)技術(shù)人員。對(duì)心血管內(nèi)科常見疾病的診治有較高的診療技術(shù)外，尤其是對(duì)急性心肌梗死、急慢性心力衰竭等心血管危重疾病的搶救，有專業(yè)的搶救措施和較高的搶救成功率。已熟練地開展了如冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈支架植入、心律失常射頻消融術(shù)、永久性心臟起搏器植入術(shù)等心血管介入技術(shù)。
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執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
