1米腸道密布千余顆息肉 專家?guī)J識罕見家族病
2020-05-23 00:09:47 來源：中新河南網 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網駐馬店5月23日電（通訊員 丁宏偉 陳毅 安東）“結腸內長滿息肉，且多處癌變，由于腫瘤距肛門太近，只能做腹壁造簍。”近日，駐馬店市中心醫(yī)院普外腹腔鏡外科收治了一名患有家族性息肉病的患者岳女士，在腹腔鏡下實施全結腸切除直腸切除回腸造瘺術。術后二天，岳女士即恢復正常飲食，很快康復出院。岳女士之前的腹痛、便血等情況不再出現，再也不用擔心體內的息肉今后會癌變了。
在駐馬店市中心醫(yī)院普外腹腔鏡外科，筆者見到了這位特殊的患者。“在1米多的結腸上，密密麻麻布滿了息肉，觀之毛骨悚然。”管床醫(yī)生陳昆介紹，從岳女士的檢查結果明顯可以看到多發(fā)性的息肉，在詳細詢問患者家屬病史后斷定，岳女士的眾多息肉是具有家族遺傳性的癌前病變，唯一的辦法是將結腸做預防性切除。
據了解，家族性結腸息肉病歸屬于腺瘤性息肉綜合征，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，偶見于無家族史者，全結腸與直腸均可有多發(fā)性腺瘤，多數腺瘤有蒂，乳頭狀較少見，息肉數從100左右到數千個不等，自黃豆大小至直徑數厘米，常密集排列，有時成串，其組織結構與一般腺瘤無異。
陳昆向家屬闡明病癥特征后，立即向科室主任朱清海匯報患者病情。“普通人做腸鏡檢查可能會發(fā)現一兩個息肉，腸鏡下就能摘除，這種情況是我們常見的普通腸息肉。”得知患者病情后的朱清海進一步向家屬解釋，息肉數目眾多，就像鋪路石一樣，有一百個到數千個甚至上萬個不等，而且家族中多人都有類似情況，那就需要提高警惕家族性多發(fā)性息肉病，需要及時進行治療。
“手術是治療家族性息肉病的唯一有效的治療措施，對確診的患者一般提倡早期預防性手術治療。”朱清海表示，手術的基本方法就是將大腸全部切除，微創(chuàng)手術治療應是最科學正確的選擇。
在與家屬溝通并征得家屬同意后，普外腹腔鏡外科醫(yī)護團隊對岳女士的身體狀況做了詳細檢查并進行綜合評估，最后制定了周密的手術方案。在麻醉手術部等相關科室的密切配合下，以朱清海為主刀，陳昆、鄭豪為助手的手術團隊，憑著嫻熟的手術技術，成功地為岳女士施行了高難度的腹腔鏡下全結腸切除+直腸切除+回腸造瘺術，整個手術不到4個小時。術后在全科醫(yī)護人員的精心治療和護理下，岳女士恢復很快，手術第2天，就可自行下床行走。
“對于已經明確家族中有直系親屬患有多發(fā)性腸息肉病者，其子女需要及時跟蹤篩查，特別是當出現有腸道癥狀時，更應早發(fā)現息肉、早治療，以免貽誤診治而導致其癌變。”朱清海介紹說，微創(chuàng)手術是治療家族性息肉病的首選的治療措施，近年來，駐馬店市中心醫(yī)院普外腹腔鏡外科已經嫻熟開展多種高難度腹腔鏡手術，造福眾多的患者，深受患者及其家屬的信賴。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：張靜莉
