反復流涕并非感冒, 駐馬店市中心醫(yī)院成功救治自發(fā)性腦脊液漏病人
2020-07-02 18:13:11 來源：中新河南網 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網駐馬店7月2日電（通訊員 丁宏偉 陳思妤 李茂）經常性“流鼻涕”，人們通常會以為是感冒，但吃了藥、打了針依舊沒有緩解，人們又會懷疑是否患上鼻炎？可吃了鼻炎片也不見好轉，究竟是患什么��？生活中總有這種常見現象，可經常性“流鼻涕”不一定是患感冒或鼻炎。經常性“流鼻涕”，也有可能是患上了腦脊液鼻漏。
近日，市中心醫(yī)院神經外二科運用神經內鏡微創(chuàng)技術，成功為一患者實施了腦脊液左鼻漏修補術，目前患者已經康復出院。該手術的成功實施標志著該院神經外科在神經內鏡顱底疾病治療上又取得了新進展。
反復流涕，竟是腦脊液作祟！
來自新蔡的陳先生，兩年前開始不經意低頭時，左鼻腔會不間斷流出大量水樣液體，就像“下雨”一樣多。原以為只是感冒鼻炎的陳先生沒有在意，時間久了，陳先生吃藥輸液后癥狀持續(xù)不緩解。去當地醫(yī)院就診后，行篩竇摘除術，術后癥狀無明顯緩解。由于當地醫(yī)院無法再進一步治療，陳先生只得開始了艱難的求醫(yī)之路，后到省城的一家醫(yī)院就診，但醫(yī)生卻因治療把握不大，沒有給予手術。此時的陳先生病情和精神負擔更加沉重。
抱著最后一線希望，在家人的陪伴下，陳先生來到了市中心醫(yī)院神經外二科尋求診療......
神經外二科主任高巖升接診后，詳細檢查了患者的各項體征、病史及癥狀，并結合CT檢查結果，基本診斷為腦脊液鼻漏，根據其發(fā)病原因，分析其為自發(fā)性的腦脊液鼻漏。隨后收入該科病房住院治療。
罕見病例，制定周密手術方案
腦脊液是什么？為什么會出現腦脊液鼻漏？高巖升介紹，腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底（顱前、中或后窩）或其他部位骨質缺損、破裂處流出，經過鼻腔，最終流出體外。主要表現為鼻腔間斷或持續(xù)流出清亮、水樣液體，早期因與血混合，液體可為淡紅色。根據病因腦脊液鼻漏分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。后者又分為自發(fā)性、腫瘤性和先天性，表現為原因不明，在突然用力、如打噴嚏、突然彎腰低頭時，腦膜發(fā)生自然破裂，個體先天顱底薄弱者也可能會自發(fā)腦脊液鼻漏。因其致病原因的特殊性，任何年齡皆可患病。
入院后，高巖升主任、管床醫(yī)生劉先進副主任醫(yī)師與科室的團隊一起圍繞陳先生的診斷、瘺口定位、術前準備及預后等關鍵環(huán)節(jié)進行了詳細的討論，并制訂了周密的手術方案。
挑戰(zhàn)“禁區(qū)”， 再攀技術高峰
在與患者及家屬充分溝通并征得同意后，以高巖升為主刀，劉先進、李茂為助手的神經外二科手術團隊在麻醉科手術部的密切配合下為患者實施了腦脊液左鼻漏修補術。
術中，高巖升在內鏡下沿鼻甲和鼻中隔間入路，開始探查瘺口位置。一番仔細搜尋后，在篩竇上端見澄清腦脊液流出，陳先生病患的“元兇”找到了！
高巖升仔細分離著周圍炎性組織，在硬膜破損處依次填塞準備好等脂肪、筋膜肌肉組織等修補漏口，并用人工硬膜修復重建顱底......手術按預期一步步順利完成！
術后，患者腦脊液鼻漏消失，經過科室醫(yī)護人員的精心護理，陳先生恢復良好出院。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
