八旬老人吞咽困難，省醫(yī)專(zhuān)家微創(chuàng)治療立竿見(jiàn)影
2020-07-12 15:16:19 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店7月12日電（通訊員 沈琦）都說(shuō)牙好胃口好,才能吃得嘛嘛香。但對(duì)于張大爺來(lái)說(shuō)，美食在前，光有胃口自己卻吃不下，無(wú)法享用，身體每況愈下。這是為什么呢？
前一段時(shí)間新蔡縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療室正好碰到了一位“吃不下飯”的老人--張大爺。張大爺5年前因吞咽困難，被診斷為食管癌，完善檢查后做了“食管癌根治術(shù)”，手術(shù)后又放療、化療各1周期，之后一直都很順利。
吞咽困難，寢食難安
1年前張大爺突然再次出現(xiàn)吞咽困難，癥狀越來(lái)越重，后來(lái)連喝牛奶也難以下咽，“難道是復(fù)發(fā)了？”，張大爺很擔(dān)心，至此不但吃不好，睡也睡不下了。
6月16日，張大爺來(lái)到新蔡縣人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科住院治療，在內(nèi)鏡診療室進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查后才發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致他吃不下、睡不著的原因競(jìng)是食管狹窄（之前手術(shù)切口形成的瘢痕），最狹窄處寬度只有5㎜（一根水筆芯寬度），胃鏡無(wú)法通過(guò)。
專(zhuān)家會(huì)診，確定方案
內(nèi)鏡診療室張綱主任對(duì)張大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的評(píng)估，并多次邀請(qǐng)省醫(yī)派駐專(zhuān)家李貞娟教授會(huì)診，最后一致建議張大爺行食管狹窄擴(kuò)張術(shù)，以解決進(jìn)食問(wèn)題，提高生活質(zhì)量。
精心準(zhǔn)備，成功實(shí)施
6月18日上午，在省醫(yī)派駐專(zhuān)家李貞娟教授的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，內(nèi)鏡診療室主任張綱、麻醉醫(yī)生李丹等人共同配合下（先順鏡身活檢孔置入導(dǎo)絲，順導(dǎo)絲依次給予直徑7mm、9mm、11mm、12.8mm探條擴(kuò)張，整個(gè)擴(kuò)張過(guò)程僅用時(shí)約5分鐘，擴(kuò)張后即可順利進(jìn)鏡），成功為張大爺實(shí)施了食管狹窄擴(kuò)張術(shù)。
吃喝如常，深表謝意
術(shù)后第3天，張大爺精神狀態(tài)好，食道通暢，逐步恢復(fù)了正常飲食，張大爺也露出了久違的笑容。
疾病小科普
食管狹窄可由先天性食管狹窄（又稱(chēng)先天性食管環(huán)和食管蹼）導(dǎo)致，也可由食管癌、食管炎癥，或吞咽腐蝕性物質(zhì)后造成的瘢痕組織導(dǎo)致（繼發(fā)性狹窄）。臨床主要表現(xiàn)為吞咽困難、吞咽時(shí)有疼痛感、體重減輕以及進(jìn)餐后食物反流等。食管擴(kuò)張術(shù)是治療食管狹窄、食管環(huán)和食管蹼最常見(jiàn)的方法。
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
李貞娟 ，河南省人民醫(yī)院派駐新蔡縣人民醫(yī)院專(zhuān)家組成員，消化內(nèi)科博士，主治醫(yī)師 。
能熟練處理消化系統(tǒng)各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，擅長(zhǎng)內(nèi)鏡下各種疾病的診斷及治療，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）、ERCP取石、消化內(nèi)鏡隧道技術(shù)等。2009年碩士畢業(yè)于中山大學(xué)。2015-2018年在解放軍醫(yī)學(xué)院（301醫(yī)院）攻讀博士學(xué)位。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)消化道早癌協(xié)作組委員，河南省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員。參與國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，為項(xiàng)目骨干。發(fā)表SCI及核心論文10余篇，榮獲河南省教育廳科技成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，參與編寫(xiě)專(zhuān)著3部。
張綱，內(nèi)鏡診療室主任，副主任醫(yī)師，曾進(jìn)修于第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院、第一軍醫(yī)大學(xué)附屬南方醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，從事內(nèi)鏡診療工作20余年，有豐富的內(nèi)鏡診療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)反流性食管炎、急慢性胃炎、結(jié)腸炎、胃十二指腸潰瘍等消化道疾病的診治，尤擅長(zhǎng)消化道疑難疾病的診治。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
