“四位一體”兒童救治體系 構(gòu)筑兒童生命安全與健康屏障
2020-07-17 21:23:37 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店7月17日電（通訊員 丁宏偉 陳毅 陳聘） “真沒(méi)想到孩子的病會(huì)如此嚴(yán)重！以后要多在家陪伴、照顧孩子。真心感謝醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士，他們工作認(rèn)真、醫(yī)術(shù)精湛，感謝你們的精心治療和悉心的照顧！”近日，一位出院患兒的家長(zhǎng)激動(dòng)的將寫有“醫(yī)德高尚暖人心 醫(yī)術(shù)精湛除病痛”的錦旗交到駐馬店市中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員手中，并向孩子的主管醫(yī)生劉陽(yáng)送來(lái)感謝信。
泌陽(yáng)縣的小潤(rùn)潤(rùn)剛滿1周歲，有一個(gè)兩歲半的姐姐，父母在外務(wù)工補(bǔ)貼家用，兩孩子常年由爺爺奶奶陪伴照料。隨著氣溫的變化，小潤(rùn)潤(rùn)受涼后出現(xiàn)咳嗽、流涕等不適癥狀，爺爺立即抱著小潤(rùn)潤(rùn)到當(dāng)?shù)卦\所就診，口服藥物治療后癥狀較前好轉(zhuǎn)。3天后，小潤(rùn)潤(rùn)在口服感冒藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物并抽搐，且抽搐時(shí)雙眼上翻、口唇紫紺、雙手握拳、角弓反張、伴意識(shí)障礙，持續(xù)約1-2分鐘后緩解，緩解后哭鬧等癥狀，這可嚇壞年邁的爺爺奶奶，立即撥打120急救電話，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。
入院后小潤(rùn)潤(rùn)仍反復(fù)抽搐，給予相應(yīng)治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系市中心醫(yī)院，要求轉(zhuǎn)往市級(jí)醫(yī)院救治。市中心醫(yī)院急診兒科值班副主任醫(yī)師高亮接到救治請(qǐng)求后，立即與小潤(rùn)潤(rùn)在泌陽(yáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的主管醫(yī)生取得聯(lián)系，溝通患兒情況，要求主管醫(yī)生將患兒的各項(xiàng)檢查結(jié)果網(wǎng)絡(luò)傳輸至市中心醫(yī)院兒童救治平臺(tái)。在初步評(píng)估患兒病情后，高亮立即安排醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科接診醫(yī)師前往泌陽(yáng)進(jìn)行院前急救。
“看到患兒時(shí)正在抽搐，并且出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸、心跳下降40次/分，行氣管插管術(shù)，呼吸機(jī)應(yīng)用，并立即通過(guò)院前急救車轉(zhuǎn)運(yùn)至市中心醫(yī)院。”市中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科院前急救醫(yī)生邱爽介紹說(shuō)，市中心醫(yī)院急診兒科院前急救隊(duì)伍由從事臨床工作多年、診療經(jīng)驗(yàn)豐富并受過(guò)急救知識(shí)培訓(xùn)的兒科醫(yī)護(hù)人員組成，車上配置定位導(dǎo)航系統(tǒng)、除顫儀、呼吸機(jī)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等適合兒童急救的設(shè)備，確�；純涸诘谝粫r(shí)間得到正確、有效的急救處置。
轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，市中心醫(yī)院兒童急救轉(zhuǎn)運(yùn)車與急診兒科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行急救遠(yuǎn)程視訊，同步上傳各項(xiàng)檢查結(jié)果；兒童重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員完善各項(xiàng)救治準(zhǔn)備。通過(guò)縝密的院前評(píng)估溝通后，兒童重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員決定讓患兒及時(shí)急診繞行,直接入住重癥病房進(jìn)行救治。
一扇厚重的隔離門，將兒童重癥醫(yī)學(xué)科與外界完全隔開，門內(nèi)是危重病人和緊張工作的醫(yī)務(wù)人員，門外是焦急等待的家屬。當(dāng)小潤(rùn)潤(rùn)被送達(dá)病區(qū)開始，這場(chǎng)與死神爭(zhēng)奪生命、沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗全面進(jìn)入緊要關(guān)頭。
“嬰幼兒發(fā)熱和驚厥同時(shí)存在時(shí)，必須想到顱內(nèi)感染的可能性……”
“低血鈣、低血鎂、低血糖等是引起嬰兒驚厥的常見(jiàn)原因。在診斷熱性驚厥時(shí)應(yīng)考慮到這些疾病……”
……
駐馬店市中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任陳瑞立即組織科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)小潤(rùn)潤(rùn)的病情進(jìn)行詳細(xì)分析，并制定出及時(shí)有效的治療方案。
“當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)抽搐的癥狀，已經(jīng)算重癥。” 兒童重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)生劉陽(yáng)介紹，從各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床癥狀中初步斷定，患兒目前為病毒性腦炎、驚厥持續(xù)狀態(tài)，這類患兒輕癥患者發(fā)燒頭痛，及時(shí)治療多不會(huì)有后遺癥，而出現(xiàn)抽搐后，炎癥刺激腦細(xì)胞異常放電，炎癥對(duì)大腦神經(jīng)系統(tǒng)損傷，孩子可能會(huì)遺留癲癇、腦癱、智力低下等后遺癥。
小潤(rùn)潤(rùn)從上機(jī)鎮(zhèn)靜、人機(jī)同步、偶有抽搐，到體溫轉(zhuǎn)好、呼吸自主、咳嗽有力，再到去除插管、體溫正常、鼻飼奶吸收良好，每一個(gè)消息的傳出，都讓在守候在病房外面從外地趕回的父母淚流滿面。
由于整個(gè)救治過(guò)程及時(shí)高效，轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院的第三天，小潤(rùn)潤(rùn)的抽搐癥狀消失，鼻導(dǎo)管吸氧，停鼻飼奶，改奶粉喂養(yǎng)，精神狀態(tài)也有好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)復(fù)查后，小潤(rùn)潤(rùn)各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，符合出院標(biāo)準(zhǔn)。
“2018年，醫(yī)院整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以急救中心為載體，將兒童患者的院前急救、急診搶救、重癥監(jiān)護(hù)、急診留觀為一體的‘四位一體’兒科急救體系納入醫(yī)院兒童醫(yī)療急救流程。”駐馬店市中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任陳瑞介紹說(shuō)，救治體系中配備了高水平的兒科專家，專業(yè)的兒童急救設(shè)備和奔馳轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車，適用于0—18歲的急危重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn)，確�；純涸诘谝粫r(shí)間得到正確、有效的急救處理，為后期的成功救治打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。“四位一體”兒童救治體系的大力推廣，有效提高了全市兒童疾病治愈率和兒童健康水平，構(gòu)筑起全市兒童健康和生命安全的屏障。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
