軟鏡進(jìn)入自然腔道 讓腎盂旁囊腫不再棘手
2020-08-07 18:18:58 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店8月7日電（通訊員 丁宏偉 陳毅）腎囊腫是一種常見(jiàn)病，囊腫一般生長(zhǎng)在腎臟外面，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療，治療過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單。腎盂旁囊腫是一種特殊類型的腎囊腫，它生長(zhǎng)在腎臟內(nèi)部，囊腫壓迫腎盂造成腎積水，可繼發(fā)感染、結(jié)石、出血等，由于其復(fù)雜的解剖關(guān)系，在治療上較為棘手，腹腔鏡及開(kāi)放手術(shù)處理起來(lái)均較困難，損傷較大、復(fù)發(fā)率高。近日，駐馬店市中心醫(yī)院泌尿外二科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的經(jīng)人體自然腔道、輸尿管軟鏡腎病損激光切除術(shù)，將“微創(chuàng)”帶來(lái)的創(chuàng)傷“最小化”和健康“最大化”，帶領(lǐng)市中心醫(yī)院微創(chuàng)治療技術(shù)邁向新“鏡”界。
今年53歲的吳女士常年生活在正陽(yáng)，4年前由于腰、腹不適和間斷性疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診左側(cè)腎囊腫，并成功手術(shù)切除。術(shù)后的吳女士恢復(fù)較好，很快就投入到家庭生活中。近日，吳女士出現(xiàn)左腰部間斷脹痛，隨即到駐馬店市中心醫(yī)院就診。市中心醫(yī)院泌尿外二科值班醫(yī)生張永接診后，耐心問(wèn)診、細(xì)致篩查，并及時(shí)為患者完善各項(xiàng)檢查。
“為患者進(jìn)行泌尿系統(tǒng)彩超檢查時(shí)提示，患者左側(cè)腎盂旁囊腫，且囊腫如雞蛋大小填塞在左腎內(nèi)，壓迫腎盂造成腎積水。”吳女士很快被診斷患有左側(cè)腎盂旁囊腫。鑒于吳女士同時(shí)有高血壓史和多年的腦梗塞等疾病，張永立即與科室副主任醫(yī)師劉太陽(yáng)溝通患者病情。
“如果囊腫進(jìn)一步增大將會(huì)影響腎臟功能，甚至出現(xiàn)腎臟萎縮，需及時(shí)行手術(shù)治療。”劉太陽(yáng)請(qǐng)示科室主任文秀華、與主管醫(yī)生張永詳細(xì)溝通后耐心告知患者及家屬，并決定組織科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病例分析與商討，盡快制定出適合吳女士的治療方案。
經(jīng)過(guò)討論，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為吳女士不適合腹腔鏡及開(kāi)放手術(shù)處理，建議進(jìn)行輸尿管軟鏡術(shù)�；颊邊桥亢图胰松塘亢螅中g(shù)意愿強(qiáng)烈。
緊張的術(shù)前準(zhǔn)備就緒后，由劉太陽(yáng)主刀、張永為助手的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在麻醉科手術(shù)部的密切配合下，精準(zhǔn)施術(shù)，成功地為吳女士開(kāi)展經(jīng)尿道輸尿管軟鏡腎病損激光切除術(shù)+經(jīng)尿道輸尿管支架置入術(shù)。術(shù)中，劉太陽(yáng)通過(guò)軟鏡，在患者左腎盂旁下準(zhǔn)確找到病灶，4.6*3.4CM淡藍(lán)色囊腫，在調(diào)試好鈥激光機(jī)器后迅速將囊腫切開(kāi)引流。據(jù)了解，該手術(shù)經(jīng)人體自然腔道，在軟鏡下找囊腫，完全不需要像腹腔鏡一樣打三個(gè)孔，沒(méi)有傷口。吳女士術(shù)后第二天即可下床自由活動(dòng)，在泌尿外二科醫(yī)護(hù)人員悉心照料下，吳女士恢復(fù)順利，已于日前出院。
“腎盂旁囊腫由于其復(fù)雜的解剖關(guān)系，在治療上較為棘手，腹腔鏡及開(kāi)放手術(shù)處理起來(lái)均較困難，使用輸尿管軟鏡經(jīng)自然腔道手術(shù)治療，為此類患者的治療提供了新的選療選擇。”劉太陽(yáng)介紹說(shuō)，該手術(shù)在腹壁不留手術(shù)疤痕，具有理想的美容效果，并可有效避免切口感染、切口疝的發(fā)生，術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快，腸粘連、腸梗阻發(fā)生率更低。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
