女子顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，命懸一線——駐馬店市中醫(yī)院專家巧手拆“炸彈”
2020-10-13 18:57:44 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店10月13日電（通訊員 李亞）患者王某，女，夜間突發(fā)昏迷伴嘔吐入住駐馬店市中醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室，急查CT診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血，值班醫(yī)生考慮可能是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血，遂急查頭顱CT腦血管造影顯示前交通動(dòng)脈瘤并左側(cè)大腦中M1段動(dòng)脈瘤。此時(shí)患者病情危重，腦外科主任李洪斌，副主任黃天玉會(huì)診后指出，目前患者為前交通動(dòng)脈瘤破裂出血，環(huán)池，側(cè)裂大量高密度影，隨時(shí)可再次破裂出血，并發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中有一動(dòng)脈瘤，猶如“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)破裂風(fēng)險(xiǎn)！
醫(yī)生與患者家屬溝通病情，家屬說(shuō)患者正值中年，救治愿望強(qiáng)烈。為挽救生命，決定行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，李洪斌主任、黃天玉副主任等醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒，在高倍顯微鏡下開(kāi)顱夾閉兩個(gè)動(dòng)脈瘤。
型號(hào)齊全的各種臨時(shí)及永久動(dòng)脈瘤夾閉為手術(shù)順利進(jìn)行提供有力保障
高倍顯微鏡下夾閉動(dòng)脈瘤
術(shù)后復(fù)查患者無(wú)新鮮出血，淺昏迷，自主呼吸，生命體征平穩(wěn)，期待患者早日康復(fù)！
李洪斌說(shuō)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并非真正意義上的腫瘤，它是因?yàn)橄忍煅馨l(fā)育異常、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、感染、創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致血管壁長(zhǎng)期受到異常血流沖擊使其局部血管壁變薄，動(dòng)脈血管瘤樣凸起，猶如吹大的氣球，隨時(shí)可以破裂，腦動(dòng)脈內(nèi)的血液噴涌而出，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至形成巨大顱內(nèi)血腫，造成嚴(yán)重動(dòng)脈血管痙攣、高顱壓危及生命。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂，致死致殘率極高。20%的患者來(lái)不及就醫(yī)就直接猝死，其余的患者60%會(huì)留下殘疾，如偏癱、語(yǔ)言功能障礙等，即使治療后仍有20%可能會(huì)死亡。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤正是青壯年猝死最常見(jiàn)的原因之一。據(jù)了解，在我國(guó)，每100個(gè)成年人中，就有7個(gè)患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，好發(fā)年齡在40至50歲。
最后，李洪斌主任提醒，冬季天氣寒冷，早晚溫差大，是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的高發(fā)季節(jié)。一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，應(yīng)盡快送醫(yī)并進(jìn)行正確的治療。對(duì)于沒(méi)有生命危險(xiǎn)的，可先藥物治療并觀察6個(gè)小時(shí)，待出血穩(wěn)定后再進(jìn)行創(chuàng)傷小的介入栓塞治療，如果有生命危險(xiǎn)的，要立即進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)對(duì)出血的動(dòng)脈進(jìn)行夾閉。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
