中新河南網(wǎng)駐馬店11月3日電（通訊員 楊麗 李沐佳）11月2日，駐馬店市中心醫(yī)院血管內(nèi)超聲引導(dǎo)下急診冠脈支架植入術(shù)，成功挽救一名患者生命，患者從入院到血管開通僅用時(shí)38分鐘。

    11月2日，駐馬店市中心醫(yī)院胸痛中心二線醫(yī)生接到了120的急救電話，有一男性患者，反復(fù)胸悶胸痛20個(gè)小時(shí)，心電圖考慮急性下壁ST段抬高心肌梗死，家屬同意急診冠脈造影檢查。立即啟動(dòng)綠色通道，繞行急診科和CCU，直達(dá)醫(yī)院介入手術(shù)室。

    此時(shí)，醫(yī)院心內(nèi)三科主任丁水印帶領(lǐng)科室楊麗醫(yī)生已經(jīng)做好了急診手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。

    患者進(jìn)入手術(shù)室后，立即給予消毒、心電監(jiān)護(hù)、吸氧，手術(shù)醫(yī)生開始穿刺、順利造影完畢，造影顯示患者嚴(yán)重三支病變，根據(jù)心電圖結(jié)果考慮此次疾病為右冠狀動(dòng)脈中段完全閉塞所致，立即為患者開通血管，在導(dǎo)絲通過(guò)時(shí)才發(fā)現(xiàn)閉塞部位血管嚴(yán)重迂曲、260°成角畸形，應(yīng)用球囊支撐，導(dǎo)絲勉強(qiáng)到達(dá)遠(yuǎn)端，造影顯示不清楚，無(wú)法判斷導(dǎo)絲在真假腔內(nèi)，如果進(jìn)入假腔，行支架術(shù)，將導(dǎo)致冠脈夾層，手術(shù)失敗，患者發(fā)生猝死風(fēng)險(xiǎn)極高，丁水印主任立即下指令，應(yīng)用血管內(nèi)超聲明確遠(yuǎn)端導(dǎo)絲的具體位置，介入手術(shù)室護(hù)士周程昊立即啟動(dòng)儀器，超聲顯示遠(yuǎn)端導(dǎo)絲穿入假腔后又進(jìn)入真腔，在血管內(nèi)超聲的引導(dǎo)下，及時(shí)調(diào)整了導(dǎo)絲的位置，很快進(jìn)行球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)，患者右冠狀動(dòng)脈血流通暢，遠(yuǎn)端血管粗大，患者癥狀很快改善，生命體征穩(wěn)定，此時(shí)患者從進(jìn)入醫(yī)院大門到血管開通，僅用時(shí)38分鐘！

    據(jù)市中心醫(yī)院心內(nèi)三科主任丁水印介紹：血管內(nèi)超聲（IVUS）是指無(wú)創(chuàng)性的超聲技術(shù)和有創(chuàng)性的導(dǎo)管技術(shù)相結(jié)合，使用末端連接有超聲探針的特殊導(dǎo)管進(jìn)行的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。血管內(nèi)超聲通過(guò)心導(dǎo)管將微型化的超聲換能器置入心血管腔內(nèi)，可以檢查血管內(nèi)壁的情況。主要用于冠脈造影不能明確診斷的病例、需明確病變形態(tài)和斑塊性質(zhì)、評(píng)價(jià)病變長(zhǎng)度、明確支架的選擇和放置、評(píng)價(jià)支架植入術(shù)等冠狀動(dòng)脈介入治療。此次應(yīng)用血管內(nèi)超聲指導(dǎo)急診支架的植入，進(jìn)一步提升了駐馬店市中心醫(yī)院急性胸痛救治能力。.

    據(jù)了解，駐馬店市中心醫(yī)院作為駐馬店市胸痛中心所在地，是通過(guò)國(guó)家胸痛中心認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)版的胸痛中心。駐馬店市中心醫(yī)院2018年4月成立國(guó)家級(jí)胸痛中心以來(lái)，已經(jīng)成功行急診介入手術(shù)3000余例，2020年平均DTB(從患者至我院到血管開通時(shí)間）時(shí)間目前為41分鐘。最短的DTB時(shí)間為8分鐘。目前，2020年前三個(gè)季度全國(guó)胸痛中心質(zhì)控排名均在前20名。
   執(zhí)行總監(jiān)：王建  編輯：鄭陽(yáng)