駐馬店市中心醫(yī)院新技術加速患者康復，下肢深靜脈血栓形成的一站式治療
2020-12-02 19:21:49 來源：中新河南網(wǎng) 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店12月2日電（通訊員 李祥波 陳思妤）近日，李先生在家人的陪同下，走進市中心醫(yī)院血管外科醫(yī)生辦公室，將一面寫著“醫(yī)術精湛 醫(yī)德高尚”的錦旗送到了賈浩主任和李祥波醫(yī)生手中，真誠感謝科室醫(yī)護人員在他住院期間的精心治療和照顧。李先生的家屬激動地說：“感謝您們的照顧，是你們精湛的醫(yī)術，讓父親恢復了健康，之前給你們?nèi)t包，你們也不收。就想著做個錦旗，表達一下我們的感激之情。”
原來，66歲的李先生20余天前因“腰椎骨折”行骨折內(nèi)固定術，術后活動不便，臥床時間長，近2日出現(xiàn)左下肢腫脹、麻木，當時也未在意，也未進行治療。當日晚上，李先生的下肢腫脹、麻木加重，下床活動時出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀，休息后也未緩解。為此，李先生在家人的陪同下來到市中心醫(yī)院急診科，經(jīng)下肢血管彩超檢查，顯示李先生為左下肢深靜脈血栓形成，隨后，李先生被轉入血管外科進行入院治療。
值班醫(yī)生李祥波接診后，詳細地分析了患者的病情以及各項檢查結果，診斷其為髂靜脈壓迫綜合征并下肢左側深靜脈血栓形成。血栓脫落導致的肺栓塞會導致猝死發(fā)生，腫脹壓迫動脈導致動脈供血不足，已出現(xiàn)股青腫，缺血時間長會導致肢體功能、感覺障礙，甚至截肢，急需手術治療。李祥波立即向科室主任賈浩報告，并進行了病情研討。
據(jù)了解，針對深靜脈血栓形成，目前國內(nèi)外通常采用的治療手段，包括單純抗凝治療，但血栓不能充分溶解，深靜脈血栓形成后遺癥發(fā)生幾率高，下肢靜脈曲張、皮膚潰爛會嚴重影響患者生活質量，導管接觸性溶栓（CDT）需大量溶栓藥物應用，用藥時間長，出血風險高，消化道出血、腦出血導致死亡可能，恢復時間也較長；經(jīng)皮機械性血栓清除術（PMT）主要采用旋轉渦輪或流體動力的原理打碎或抽吸血栓，從而達到迅速清除或減少血栓負荷，接觸靜脈阻塞的作用，臨床證實PMT安全、有效，能夠減少溶栓藥物用量，縮短住院時間，是國內(nèi)外相關指南推薦的首選方案，也是國內(nèi)外目前較大血管外科中心普遍采用的治療手段。
經(jīng)過認真的術前評估及討論，在與患者家屬進行溝通后，考慮患者近期腰椎骨折內(nèi)固定手術史，年齡大，出血風險高，決定采用下腔靜脈造影+下腔靜脈濾器置入、左下肢靜脈造影、機械性血栓清除術，并根據(jù)術中造影情況決定是否行髂靜脈球囊擴張+支架置入術，力爭標本兼治，使患者順利康復。
賈浩團隊制定了詳細的手術方案。術中，賈浩主任主刀，李祥波醫(yī)生作為一助為其實施了下腔靜脈造影+下腔靜脈濾器置入、左下肢靜脈造影、機械性血栓清除、髂靜脈球囊擴張+支架置入術，手術十分順利，一站式解決了患者疾患，術后第二天，李先生就下床活動了，肢體腫脹消失，恢復良好。
賈浩主任帶領團隊根據(jù)患者情況精心施治，周麗護士長帶領護理團隊每天細致觀察病情，耐心講解術后注意事項，這都讓李先生及家屬倍感溫暖。在即將出院時，李先生的家屬特送錦旗表示感謝，于是就出現(xiàn)了開頭的一幕。
“對于下肢深靜脈血栓形成的患者治療，我科因病施治，對癥治療，目前所開展的各項技術都已經(jīng)非常成熟。已成功開展下肢靜脈血栓機械性血栓清除術上百例，且與以往的治療手段比較，患者恢復快，住院時間短，出血風險低，安全性也得到較大地提高。”血管外科主任賈浩說。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
