駐馬店市中心醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)動成功救治10歲多發(fā)性腦梗死患兒
2021-01-07 19:11:39 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店1月7日電（通訊員 吳靖 梅永成 陳思妤）腦卒中俗稱“腦梗死”、“中風(fēng)”，是目前致殘率較高的慢性病之一。醫(yī)學(xué)證實(shí)腦卒中的發(fā)病和高血壓、糖尿病、高脂血癥及長期吸煙等密切相關(guān)，但近年來一些年輕人、無上述危險(xiǎn)因素及不明原因的卒中患者也屢見不鮮。原來在腦卒中的背后可能隱藏著其他的疾病，而卵圓孔未閉（PFO）正是引起不明原因“中風(fēng)”的重要危險(xiǎn)因素。
近日，駐馬店市中心醫(yī)院收治一名10歲多發(fā)性腦梗死患兒，所幸經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科及時(shí)治療，目前恢復(fù)良好。
患兒小樂，新蔡縣人，20余天前因突發(fā)嘔吐伴四肢無力等癥狀，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“急性胃腸炎”治療，但效果差。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議去上級醫(yī)院進(jìn)行治療，后急診轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)科。入院時(shí)患兒已出現(xiàn)言語不清、右側(cè)肢體癱瘓等癥狀，高利真主治醫(yī)師接診后，根據(jù)患兒癥狀，考慮其可能患有“腦梗死”。隨后，迅速完善患兒的各項(xiàng)檢查，經(jīng)磁共振檢查結(jié)果診斷其為“多發(fā)性腦梗死”。
因?yàn)檫@種腦梗死發(fā)生在患兒身上比較罕見，患兒父母異常緊張和焦慮。主管醫(yī)生高利真及時(shí)與患兒父母進(jìn)行了交流與溝通，父母的情緒慢慢地穩(wěn)定下來。高利真立即將患兒情況向科主任陳瑞進(jìn)行了匯報(bào)，陳瑞主任先后邀請神經(jīng)內(nèi)三科周莎莎副主任醫(yī)師、心臟大血管外科大血管先心病組梅永成副主任醫(yī)師前來會診，經(jīng)過評估，確診為“卵圓孔相關(guān)反常栓塞”。
病因找到后，患兒轉(zhuǎn)入心臟大血管外科大血管先心病組行“卵圓孔未閉封堵術(shù)”，手術(shù)歷時(shí)15分鐘，非常成功。術(shù)后第2天即下床活動康復(fù)鍛煉，術(shù)后第3天轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行康復(fù)治療，目前已經(jīng)能自行走路，恢復(fù)良好順利出院。
據(jù)梅永成介紹，卵圓孔未閉是在心臟房間隔的卵圓窩位置先天性遺留下來的異�？椎溃Ｈ巳褐屑s25%可發(fā)生卵圓孔未閉，右心系統(tǒng)的微栓子如靜脈血栓、脂肪栓子、空氣栓子等，會通過此通道進(jìn)入體循環(huán)系統(tǒng)造成體循環(huán)栓塞，最常見于年輕的不明原因腦梗塞與偏頭痛病人。該患兒年齡只有十歲，卻大面積腦梗死并肢體癱瘓的癥狀，這在因反常栓塞致腦梗死手術(shù)病例中比較罕見。手術(shù)的成功，也表明了市中心醫(yī)院此項(xiàng)技術(shù)在河南省處于先進(jìn)水平。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
