預(yù)防卒中有利器，新蔡縣人民醫(yī)院成功開展頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
2021-01-09 21:53:22 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店1月9日電（通訊員 沈琦）2021年1月1日，新年伊始，新蔡縣人民醫(yī)院在省醫(yī)專家顧建軍博士的指導(dǎo)下成功開展頸動(dòng)脈狹窄患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，填補(bǔ)了縣域技術(shù)上空白，為新蔡縣人民醫(yī)院三級(jí)卒中中心建設(shè)邁上一個(gè)新臺(tái)階。
患者張某，71歲，2020年12月13日因突發(fā)言語(yǔ)不清及右側(cè)肢體無(wú)力3.5小時(shí)入院，入院后診斷為急性腦梗死，遂給予注射用阿替普酶靜脈溶栓治療，肢體無(wú)力癥狀基本恢復(fù)。
張某腦血管造影檢查顯示：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄95%。若不進(jìn)行手術(shù)治療，將會(huì)出現(xiàn)腦梗塞反復(fù)發(fā)作，繼而導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)甚至造成大面積腦梗塞進(jìn)而危及生命。
2021年1月1日，在河南省人民醫(yī)院顧建軍博士的幫扶指導(dǎo)下，新蔡縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)聯(lián)合神經(jīng)外科、麻醉科共同協(xié)助，楊新春主任、林向東主任及孟斌主任通過(guò)多學(xué)科討論，為張某制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。
手術(shù)順利在顯微鏡下完整剝離出頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，成功完成新蔡縣人民醫(yī)院第一例頸動(dòng)脈狹窄患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝術(shù)。
術(shù)后復(fù)查頸部超聲提示：頸動(dòng)脈血流通暢。
顱腦CT復(fù)查提示：無(wú)新發(fā)梗塞灶。術(shù)后患者言語(yǔ)流利，肢體無(wú)活動(dòng)障礙。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)在歐美國(guó)家循證醫(yī)學(xué)證據(jù)是A級(jí)證據(jù)Ⅰ推薦，其有效性、有益性經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)達(dá)60年的時(shí)間考驗(yàn)，并確定為重度頸動(dòng)脈狹窄患者治療的首選方案。新蔡縣人民醫(yī)院已成熟開展并走在縣級(jí)醫(yī)院前列，通過(guò)手術(shù)徹底清除斑塊，極大地降低了腦卒中的發(fā)生率及致殘致死率，提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量。
何為頸動(dòng)脈狹窄？
頸動(dòng)脈狹窄多是由于頸動(dòng)脈粥樣斑塊導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管腔狹窄，患者多有耳鳴、視物模糊、頭昏、頭疼、記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢(mèng)等現(xiàn)象，嚴(yán)重者出現(xiàn)眩暈、黑朦、發(fā)作性昏厥甚至偏癱、失語(yǔ)、昏迷，少數(shù)患者伴有視力下降、偏盲、復(fù)視及突發(fā)性失明。斑塊或血栓脫落可導(dǎo)致短暫性腦缺血和腦梗塞引起肢體癱瘓或功能障礙。
頸動(dòng)脈狹窄治療方案：
①頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)②頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情制定個(gè)體化治療方案。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
