90歲高齡了？在駐馬店市中醫(yī)院照樣做手術(shù)！
2021-01-15 20:08:30 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店1月15日電（通訊員 何依蕾）近日，駐馬店市中醫(yī)院周圍血管科開(kāi)展一例高齡患者局麻下動(dòng)脈二次栓塞切開(kāi)取出術(shù)，手術(shù)非常成功，或老人及家屬一致贊揚(yáng)。
成功案例分享
一位90歲高齡女性患者，以“右足疼痛并壞疽10天”為主訴入院，來(lái)診時(shí)右足第一、第二足趾已壞疽，但右足靜息通令患者徹夜難眠，既往“高血壓、房顫”病史2年余，且2年前因右下肢動(dòng)脈血栓在鄭大一附院行切開(kāi)取栓術(shù)。
術(shù)前檢查下肢動(dòng)脈CTA：右側(cè)股動(dòng)脈近段軟斑塊，管腔閉塞。
查體：右側(cè)股、腘、足背、脛后動(dòng)脈未觸及搏動(dòng)，右下肢皮溫低，右足紫紺。
患者及家屬?gòu)?qiáng)烈要求再次手術(shù)
經(jīng)過(guò)術(shù)前討論，劉洪主任及助手柳海彬主治醫(yī)師在局麻下選兩年前手術(shù)瘢痕入路，分離黏連后顯露右股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。
切開(kāi)動(dòng)脈后Fogarty導(dǎo)管取栓如下圖：
取栓后血流恢復(fù)，患者靜息痛手術(shù)臺(tái)上即刻緩解。
術(shù)后造影：
術(shù)后查體：右側(cè)股、腘動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，右下肢皮溫恢復(fù)。經(jīng)過(guò)精心護(hù)理，一周后康復(fù)出院！
下肢動(dòng)脈血栓的起病比較急，而且患者的臨床癥狀比較明顯，病情進(jìn)展比較迅速，而且預(yù)后比較嚴(yán)重，如果需要積極處理應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，在臨床上急性下肢動(dòng)脈血栓的表現(xiàn)為患者出現(xiàn)疼痛、感覺(jué)異常、麻痹、無(wú)脈和蒼白。房顫、冠心病等疾病也會(huì)增加動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。飲食結(jié)構(gòu)不合理，大量攝入高脂肪、高糖食物會(huì)增加患病幾率。
動(dòng)脈栓塞的癥狀：
1.疼痛，疼痛往往是最早出現(xiàn)的癥狀，逐漸向遠(yuǎn)處伸延。約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木，而疼痛并不明顯。
2、皮色和皮溫改變，肢體的血液循環(huán)障礙，皮膚呈臘樣蒼白。缺血進(jìn)一步發(fā)展，患肢皮溫下降，皮膚呈現(xiàn)花斑樣改變甚至發(fā)紫發(fā)烏。
3、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
4、麻木，運(yùn)動(dòng)障礙。患肢可有針刺樣感覺(jué)，肌力減弱，甚至麻痹。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
