上蔡縣人民醫(yī)院新技術(shù)：輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)
2021-01-20 18:16:16 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店1月20日電（通訊員 史繼偉 于紅松）1月18日下午，在上蔡縣人民醫(yī)院泌尿外科主任葉廣耀的帶領(lǐng)下，麻醉科和手術(shù)室的通力配合及全科共同努力下，由徐東海、陳明君、商武陽(yáng)主治醫(yī)師操作的我院第一例輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)順利完成，術(shù)后患者恢復(fù)良好。此例手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院又開(kāi)展了一項(xiàng)新技術(shù)——輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，此技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
軟性輸尿管鏡可以輕松到達(dá)腎盂及每一個(gè)腎盞，在腎臟疾病的診斷和治療中有重要的價(jià)值。尤其是對(duì)于直徑2cm的中、上盞結(jié)石，無(wú)嚴(yán)重積水的腎盞結(jié)石，以及一些不適合行體外沖擊波碎石的患者是理想的選擇，克服了硬性軟性輸尿管鏡可以輕松到達(dá)腎盂及每一個(gè)腎盞，在腎臟疾病的診斷和治療中有重要的價(jià)值。
尤其是對(duì)于直徑新型可拆卸組合式輸尿管軟鏡是將攝像光纖成像系統(tǒng)等核心價(jià)值部件設(shè)計(jì)成獨(dú)立分體部分，鏡身內(nèi)窺鏡套管等易損件可以隨時(shí)拆卸組裝更換。其光學(xué)系統(tǒng)采用了單根光纖新技術(shù)，不同于傳統(tǒng)的石英集合光纖結(jié)構(gòu)，具有1萬(wàn)像素，傳輸圖像清晰穩(wěn)定，而且不會(huì)因?yàn)椴僮鬟^(guò)程中因部分光纖折斷而造成黑斑現(xiàn)象，也沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)或蜂窩狀虛影。
該輸尿管軟鏡的操作與常規(guī)輸尿管軟鏡無(wú)明顯差別，其外徑為F8，工作長(zhǎng)度70cm，工作通道內(nèi)徑1.2mm，可以很方便地置入230um鈥激光光纖或取石網(wǎng)籃等，鏡頭可以最大彎曲225°，即使在插有器械，如碎石光纖、活檢鉗等情況下，也可以彎曲180°，能較好地滿足工作需要。并且軟鏡的目鏡、攝像光纖和攝像頭通過(guò)一個(gè)三節(jié)臂固定在手術(shù)床上，減輕了軟鏡手柄的重量，方便術(shù)者操作。
配合輸尿管軟鏡的鈥激光光纖多為365μm或200μm兩種規(guī)格，設(shè)定鈥激光功率在10~30W為宜，術(shù)中應(yīng)逐步調(diào)整激光功率，以求最佳碎石效果。365μm光纖直徑稍粗，可承受激光功率較大，碎石效率較高，但是光纖較硬，限制了輸尿管鏡的彎曲角度；200μm光纖柔軟，但是承受激光功率偏小，適用于腎下盞等不易到達(dá)腎盞結(jié)石的治療。這種新型分體式組合輸尿管軟鏡操作簡(jiǎn)便，視野清晰。
雖然它并不能從根本上降低輸尿管軟鏡的易損性，但是其臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于經(jīng)常容易損壞的部分可單獨(dú)更換，大大降低了使用成本。并且由于該軟鏡套管為可更換式，價(jià)格較低廉，可以一次性使用，杜絕了交叉感染隱患。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
