駐馬店市中心醫(yī)院新輔助治療 讓患者生命安全更具保障
2021-01-20 19:07:07 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店1月20日電（通訊員 吳靖 薛曉紅 劉洋）手術(shù)治療是結(jié)直腸癌優(yōu)選的方案，目的是根除腫瘤。但術(shù)后往往仍有患者會出現(xiàn)中、遠(yuǎn)期療效欠佳，腫瘤復(fù)發(fā)的狀況。近年來，駐馬店市中心醫(yī)院緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，開展新輔助治療、強化輔助治療等方式助力癌患者生存改善，為患者的生命安全提供有力保障。
驛城區(qū)的張大爺今年63歲，2020年初疫情就出現(xiàn)了下腹部疼痛、伴拉肚子等癥狀，以為吃壞肚子未引起注意。該癥狀連續(xù)持續(xù)三、四個月后，且出現(xiàn)身體快速消瘦的情況后，張大爺在家屬的陪同下來到駐馬店市中心醫(yī)院就診。駐馬店市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主任唐建榮詳細(xì)了解患者病史，得知張老漢拉稀近四個月后，遂建議進行腸鏡檢查明確病因，并及時聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)鏡診療部做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
“距患者肛門口約8-10CM處發(fā)現(xiàn)一枚直徑約10CM的腫瘤。”內(nèi)鏡診療部值班醫(yī)師張峰介紹說，患者的病灶很明顯，且十分巨大，基本填充了整個直腸，病理檢查結(jié)果證明該腫瘤科為惡性腫瘤。
張大爺?shù)莫毶畠盒報@慌失措，拿著病理結(jié)果痛哭流涕，瞞著張大爺找到唐建榮，咨詢父親惡性腫瘤的治療方案，在唐建榮的建議下，女兒又帶著父親來到醫(yī)院胃腸、甲狀腺外科尋求救治。
胃腸、甲狀腺外科值班醫(yī)生汪麗偉接診后詳細(xì)詢問患者病史，結(jié)合各項檢查結(jié)果，汪麗偉發(fā)現(xiàn)張大爺直腸腫瘤較大，已初步侵蝕周圍淋巴系統(tǒng)，但尚未發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。汪麗偉立即向醫(yī)院胃腸、甲狀腺外科主任廖新偉、副主任劉大勇匯報患者病情。廖新偉在了解張大爺情況后，立即組織多學(xué)科會診，普外科、腫瘤科、病理科、核磁共振科等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員結(jié)合張大爺?shù)牟∏檫M行治療方案商榷。
“一種方式是抓緊時間進行手術(shù)治療，第一時間取出腫瘤病灶，但腫瘤周圍淋巴組織的切除界限不明顯，復(fù)發(fā)率較高；且該腫瘤巨大距離肛門口僅8CM，勢必造成術(shù)中保肛的巨大壓力。另一種是運用新輔助治療，前期通過放化療、靶向藥物等輔助手段進行治療，待腫瘤組織變小后進行手術(shù)徹底切除。”劉大勇耐心的向小張介紹說，兩種手術(shù)各有利弊，但從經(jīng)驗上來講，運用輔助手段，配合手術(shù)治療往往能達(dá)到1+1>2的效果。
在與家屬充分溝通后，決定使用新輔助治療，手術(shù)前進行數(shù)次針對性化療。“大叔，你直腸上的息肉藥物消炎后就會變小，到時醫(yī)生一次性給您切除干凈，在這兒就放心吧！”胃腸、甲狀腺外科的醫(yī)護人員配合小張一起給張大爺編織著善意的謊言，讓小張頗為感動。
經(jīng)過四次輔助化療后，發(fā)現(xiàn)張大爺?shù)闹蹦c腫瘤已達(dá)到一次性手術(shù)根治的標(biāo)準(zhǔn)，廖新偉立即組織醫(yī)護人員為張大爺進行了深入細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備和討論。
在麻醉科手術(shù)部的密切配合下，以廖新偉、劉大勇為主刀，汪麗偉為助手的手術(shù)團隊為張大爺實施全腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者直腸腫瘤由之前的直徑10CM縮小至4CM，成功將直腸腫物全部剝離，隨后進行熱灌注治療，手術(shù)順利進行。
術(shù)后護士長薛曉紅為患者及家屬耐心講解術(shù)后飲食、用藥、康復(fù)鍛煉等注意事項，通過護理團隊的精心護理，張大爺術(shù)后6天康復(fù)出院，家屬對手術(shù)效果和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)贊不絕口。
廖新偉介紹說，過去，當(dāng)患者直腸腫瘤較大、距離肛門過近時，為了保證腫瘤的足夠切除邊界，患者不得不接受肛門與腫瘤的聯(lián)合切除，嚴(yán)重影響心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。新輔助放療提高了低位直腸癌的保肛率，同時減少原發(fā)腫瘤的局部復(fù)發(fā)率，實現(xiàn)術(shù)前的腫瘤降期、降體積，部分腫瘤可達(dá)到病理學(xué)完全緩解從而提高根治性切除率。不僅延長了患者生存時間，更提升了患者的生命質(zhì)量。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
