駐馬店市中心醫(yī)院成功為一3歲患兒完成巨脾切除手術(shù)
2021-01-28 18:59:10 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店1月28日電（通訊員 吳靖 梁程博 陳思妤）近日，市中心醫(yī)院小兒外科團(tuán)隊(duì)成功為一名遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、巨脾合并脾功能亢進(jìn)患兒實(shí)施了全麻下巨脾切除術(shù)。術(shù)后該患兒恢復(fù)良好，血色素穩(wěn)定。
患兒泉泉3歲5個(gè)月，泌陽(yáng)縣人，出生后不久即被診斷為新生兒溶血癥，三年來(lái)因嚴(yán)重貧血在省內(nèi)多家醫(yī)院多次就診，最后經(jīng)過(guò)進(jìn)一步血細(xì)胞檢查及骨髓穿刺，被診斷為“遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、脾功能亢進(jìn)”。然而，泉泉在接受輸血及免疫抑制劑治療后，情況仍然沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。
一個(gè)月前，泉泉的貧血癥狀開始加重，同時(shí)伴有面色蒼黃、咳嗽癥狀，急需治療。其父母趕緊帶著泉泉來(lái)到市中心醫(yī)院就診。兒童重癥科兒童血液、腫瘤、腎病臨床亞�？评顟�(zhàn)華副主任醫(yī)師接診后結(jié)合既往病史立即對(duì)其進(jìn)行了查體，診斷出泉泉患的是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、脾功能亢進(jìn)、巨脾。
因遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜有先天缺陷的一種溶血性貧血，發(fā)病機(jī)理主要是由于脾臟對(duì)球形紅細(xì)胞的破壞所致。隨后，他及時(shí)邀請(qǐng)小兒外科丁斌主任前去會(huì)診。經(jīng)過(guò)會(huì)診，專家們一致認(rèn)為先由李戰(zhàn)華副主任醫(yī)師予以預(yù)防性抗生素、保肝護(hù)肝等藥物應(yīng)用，積極治療改善貧血及凝血功能后再轉(zhuǎn)入小兒外科進(jìn)行切除脾臟手術(shù)治療。
“明明是治療貧血，怎么和脾臟扯上了關(guān)系？切除后我孩子的病能治好么？”泉泉的父母焦急地詢問(wèn)道。
丁斌主任解釋，正常人的紅細(xì)胞是雙凹盤的形狀，但這類患者的紅細(xì)胞則是呈球形的異常細(xì)胞。血液要經(jīng)過(guò)脾臟儲(chǔ)存和濾過(guò)，由于這種患者的細(xì)胞是異常細(xì)胞，所以脾臟對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生了破壞，導(dǎo)致貧血。不僅如此，因?yàn)楫惓＜?xì)胞增加了脾臟的負(fù)擔(dān)，也引起了脾大癥狀。因此，切除脾臟是比較好的治療方法。
在與家屬進(jìn)行一一解釋后，通過(guò)反復(fù)溝通商議，家屬這才消除了部分顧慮，同意實(shí)施脾臟切除術(shù)。隨后，待泉泉的貧血癥狀緩解后，被立即轉(zhuǎn)入了小兒外科。
入科后，科室主任丁斌多次組織科室人員進(jìn)行病情研討，分析患兒病情，制定詳細(xì)的治療方案。經(jīng)過(guò)縝密充分的術(shù)前準(zhǔn)備，由丁斌主刀、梁程博為一助在麻醉醫(yī)師的通力協(xié)作下，為泉泉實(shí)施了全麻下巨脾切除術(shù)。手術(shù)經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)順利完成，切除的脾臟重約1公斤，巨大的脾臟占據(jù)整個(gè)左側(cè)腹腔，而正常成人的脾臟只有拳頭大小。術(shù)后泉泉恢復(fù)平穩(wěn)，他的貧血糾正，血色素很快恢復(fù)了正常。其家人的感激之情溢于言表。
丁斌主任提醒，貧血往往是其他疾病的一種表現(xiàn)，在不同科室醫(yī)生眼里，貧血的原因都不相同，但是有些貧血疾病，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等往往需要外科手術(shù)治療。因此，當(dāng)出現(xiàn)貧血合并有腹痛、黃疸等，需要考慮到可能和肝臟、脾臟等相關(guān)，一定要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，明確病因，以免貽誤了治療時(shí)機(jī)。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
