駐馬店市中醫(yī)院心胸外科獨(dú)立完成我市首例胸腔鏡經(jīng)劍突下胸腺瘤切除術(shù)
2021-02-01 19:47:28 來(lái)源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店2月1日電（通訊員 張燕）繼近期順利完成2例主動(dòng)脈夾層和1例主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后，駐馬店市中醫(yī)院心胸外科岳軍團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成駐馬店市首例胸腔鏡經(jīng)劍突下胸腺瘤切除術(shù)，再創(chuàng)佳績(jī)。
患者因“肺炎”入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，胸部CT輔助檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腺腫瘤，即轉(zhuǎn)入心胸大血管外科，胸腺瘤是一類發(fā)生在前縱隔的腫瘤，雖然發(fā)病率低，卻因解剖關(guān)系復(fù)雜，腫瘤常常侵犯上腔靜脈、無(wú)名靜脈、肺動(dòng)脈等大血管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。胸腺擴(kuò)大切除術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式需行胸骨正中劈開，再行胸腺瘤擴(kuò)大切除術(shù)。這種手術(shù)方式雖操作簡(jiǎn)便、切除效果滿意，但是對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，手術(shù)后病人因疼痛不敢用力呼吸、咳嗽排痰，影響患者的呼吸功能的恢復(fù)，并發(fā)癥多、住院時(shí)間長(zhǎng)。手術(shù)切口位于軀干正中，切口長(zhǎng)，疤痕“丑”，像個(gè)大蜈蚣，嚴(yán)重影響美觀。
胸腔鏡下經(jīng)胸入路切除術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，刀口美觀，但切除范圍稍小，不能顧及對(duì)側(cè)胸腺及脂肪組織，術(shù)后有復(fù)發(fā)可能。
經(jīng)劍突下入路既保證了切除完全，防止復(fù)發(fā)，又因主操作孔在劍突下，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，不影響美觀。
經(jīng)過(guò)縝密的研究、確定最佳手術(shù)方案，于1月28日岳軍團(tuán)隊(duì)為其行胸腔鏡下胸胸腺瘤切除術(shù)。手術(shù)順利，回到病房。
小的胸腺瘤多無(wú)癥狀，也不易被發(fā)現(xiàn)。部分患者行胸透或攝胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影，CT檢查明確縱膈占位。腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí)，常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。良性胸腺瘤生長(zhǎng)緩慢，約10%到45%的胸腺瘤的患者當(dāng)中可以出現(xiàn)重癥肌無(wú)力癥狀。胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
