駐馬店市中醫(yī)院：胃癌中的惡魔 印戒細(xì)胞癌
2021-02-02 19:41:59 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店2月2日電（通訊員 徐璐一）日前有一位38歲男性患者，1個(gè)月初，因胃脘部脹滿疼痛就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胃鏡診斷為胃潰瘍，給予對(duì)癥治療，效果不佳。并逐漸出現(xiàn)惡心嘔吐，飯后癥狀明顯，患者精神差，夜不能寐。
輾轉(zhuǎn)來駐馬店市中醫(yī)院脾胃科住院治療，經(jīng)仔細(xì)詢問既往治療經(jīng)過�？紤]患者常規(guī)治療療效不佳，胃潰瘍無法解釋逐漸加重的癥狀，認(rèn)為患者可能存在其它問題，明確診斷仍是首要任務(wù)，建議患者再次行無痛胃鏡檢查以進(jìn)一步確診。
患者食管下段可見多發(fā)條狀潰瘍，上附白苔。
胃竇小彎側(cè)可見一凹陷性潰瘍，周圍粘膜充血水腫，仔細(xì)觀察后覺得不是簡(jiǎn)單的潰瘍，考慮惡性腫瘤可能，遂取活檢送病理。
病理科診斷為印戒細(xì)胞癌，并進(jìn)一步查免疫組化印證了該診斷。
經(jīng)會(huì)診，患者轉(zhuǎn)入外科進(jìn)一步治療。
胃印戒細(xì)胞癌是高度惡性腫瘤之一，約占胃癌的9.9%，具有侵襲力強(qiáng)，病程進(jìn)展快，惡性程度高，容易漏診的特點(diǎn)。印戒細(xì)胞里都是黏液，把細(xì)胞核擠到一邊，形狀就跟戒指一樣。它在黏膜下層悄悄的浸潤(rùn)，可能表面一點(diǎn)點(diǎn)的糜爛，底下已經(jīng)很晚期了，胃印戒細(xì)胞癌會(huì)造成皮革胃，使胃變小，變硬，無法收縮，病程進(jìn)展極快。
并不像大多數(shù)患者所認(rèn)為的那樣，年輕人胃脹胃痛不礙事，養(yǎng)養(yǎng)就好了。印戒細(xì)胞癌就好發(fā)于中青年，特別是青年女性。我科之前就發(fā)現(xiàn)多例不到40歲的胃腸惡性腫瘤。
很多消化道腫瘤早期并無明顯癥狀，部分病人僅僅表現(xiàn)為上腹部不適、腹痛腹脹、餐后早飽、食欲不振、反酸噯氣、惡心嘔吐、腸鳴增多、大便異常等，容易漏診。
溫馨提示:
1、消化道不適癥狀與病情輕重?zé)o正相關(guān)，最好做胃腸鏡檢查，必要時(shí)活檢；
2、在吃藥不能緩解癥狀時(shí)，務(wù)必要找出原因；
3、部分病人需要密切隨訪，再次檢查或定期復(fù)查；
所以，病無大小，都要重視，千萬不要以“十人九胃”，“挺挺就過去了”來敷衍自己，往往越是兇惡的角色，前期卻偽裝成毫不起眼的癥狀！
目前，胃腸鏡檢查加病理活檢仍然是檢查胃腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，其它任何檢查設(shè)備和手段都無法取代胃腸鏡檢查。胃腸鏡能讓醫(yī)生最直觀地觀察細(xì)微的黏膜變化，不會(huì)放過任何蛛絲馬跡，加上先進(jìn)的窄帶成像、染色、超聲等技術(shù)，再結(jié)合病理活檢，對(duì)胃腸道疾病，尤其是對(duì)早癌及癌前病變的診斷幾乎達(dá)到了極致。
駐馬店市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡室已經(jīng)全面開展消化道早癌篩查，中心配備了高清電子胃腸鏡、放大胃腸鏡等先進(jìn)的內(nèi)鏡設(shè)備，經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師通過色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等內(nèi)鏡檢查技術(shù)，強(qiáng)化了早期胃腸道腫瘤的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，為臨床診斷提供病變深度、范圍、組織病理學(xué)等信息的同時(shí)，大大提高了早期胃腸道腫瘤的檢出率。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
