尋找頭暈真兇—原來是這個“心眼”沒長好！
2021-03-03 20:55:08 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店3月3日電（通訊員 栗巧杰）患者徐某，女，47歲，以“頭暈頭懵伴心慌乏力2月”為主訴入科，曾在多家醫(yī)院就診治療效果不明顯，遂來駐馬店市中醫(yī)院高血壓科門診就診，為求進(jìn)一步治療，門診以“眩暈待查”為診斷收入科。入科癥見:患者精神狀態(tài)差，頭暈頭懵，心慌乏力、情緒低落。入院積極完善相關(guān)輔助檢查，查頭顱磁共振MRI+MRA未見明顯異常。在高血壓科主任萬文洲的指導(dǎo)下，經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查報告提示發(fā)泡實(shí)驗(yàn)陽性五級。
心臟彩超提示卵圓孔未閉。
另一位患者張某，反復(fù)頭暈頭蒙心慌氣短，多處求醫(yī)未果，慕名來駐馬店市中醫(yī)院高血壓門診，萬文洲詳細(xì)詢問病史以及體格檢查后，查經(jīng)顱多普勒TCD報告提示發(fā)泡實(shí)驗(yàn)四級，為求進(jìn)一步治療， 收住入院，羊田醫(yī)生給予進(jìn)一步明確診斷，查心臟彩超提示卵圓孔未閉。兩位患者在2月25號在重癥醫(yī)學(xué)科及介入科等科室的鼎力幫助下，由醫(yī)學(xué)重癥科主任朱琦峰完成了心臟封堵介入，術(shù)后患者癥狀明顯緩解。
兩位患者看似病在腦 ， 實(shí)則病在心 。那么什么是卵圓孔未閉呢？
兩位患者看似病在腦 ， 實(shí)則病在心 。那么什么是卵圓孔未閉呢？
卵圓孔是心臟房間隔胚胎時期的一個生理性通道，正常情況下嬰兒在出生后2個月左右融合，若超過1歲未能融合則形成卵圓孔未閉（patent foramen ovale，PFO）。
卵圓孔未閉不僅可以使患者頭暈頭痛，還可以使患者反復(fù)腦卒中。那么為何卵圓孔未閉會導(dǎo)致腦卒中反復(fù)發(fā)作呢？
卵圓孔未閉會導(dǎo)致栓子和正常情況下 能夠在肺部被吸收的物質(zhì)沒有走正常的肺循環(huán)路線，而是通過未閉合的卵圓孔直接進(jìn)入到動脈系統(tǒng)，造成動脈系統(tǒng)栓塞，微栓子可引起腦缺血而經(jīng)常性頭痛，栓子較大時即可發(fā)生腦卒中。
我們常見的腦梗死原因?yàn)榇髣用}粥樣硬化與心源性腦栓塞，其中心房纖顫與瓣膜性心臟病引起的心源性腦栓塞，已經(jīng)得到廣泛的關(guān)注，但是房間隔缺損或者卵圓孔未閉引起的反常性腦栓塞，仍未得到足夠的重視 ，卵圓孔未閉也是青年卒中的一個比較常見的危險。因而，頭暈頭痛患者不僅要“醫(yī)頭”，還要“醫(yī)心”哦！
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
