守護(hù)跳動的心——駐馬店市中醫(yī)院成功開展不停跳冠狀動脈旁路移植術(shù)
2021-04-04 11:38:25 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月4日電（通訊員 姚娜）日前，駐馬店市中醫(yī)院心胸大血管外科成功為一位冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者施行“不停跳冠脈旁路移植術(shù)”， 標(biāo)志著駐馬店市中醫(yī)院心胸外科搭橋技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，為豫南地區(qū)心臟疾患患者帶來健康福音。
患者33歲，男性，一月前因急性心梗來駐馬店市中醫(yī)院經(jīng)心臟冠脈造影顯示：前降支、右冠閉塞，回旋支狹窄90-95%。這一結(jié)果表明，其心臟隨時(shí)都有可能因供血不足而導(dǎo)致猝死。
經(jīng)充分準(zhǔn)備，3月30日，心胸大血管外科岳軍團(tuán)隊(duì)在上級醫(yī)院的指導(dǎo)下，為患者實(shí)施了“不停跳冠脈旁路移植術(shù)”。即選擇患者自身的血管做旁路，將狹窄冠狀動脈的遠(yuǎn)端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到達(dá)心臟缺血部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能。
由于手術(shù)比較大且復(fù)雜，岳軍多次組織了麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、康復(fù)科等多個(gè)學(xué)科進(jìn)行術(shù)前討論，對術(shù)前可能影響的手術(shù)因素、術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對預(yù)案、術(shù)后管理及術(shù)后康復(fù)等多個(gè)環(huán)節(jié)，做好了充分準(zhǔn)備。
術(shù)中取左乳內(nèi)動脈與前降支中遠(yuǎn)段行端-側(cè)吻合；采用NO-TOUCH技術(shù)取左下肢大隱靜脈，分別與回旋第一鈍緣支、第四鈍緣支、右冠后降支序貫吻合。在麻醉師馮玉杰副主任的精心調(diào)整和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的密切配合下，整個(gè)手術(shù)過程順利，循環(huán)保持穩(wěn)定，術(shù)后安返ICU，在岳軍主任和朱琦峰主任團(tuán)隊(duì)精心治療和護(hù)理下，現(xiàn)已完全清醒，生命體征穩(wěn)定，順利康復(fù)中。
其實(shí)手術(shù)，說起來容易，做起來很難，或許在筆者的描述下無法展現(xiàn)出當(dāng)時(shí)手術(shù)的緊張和刺激，但是整個(gè)手術(shù)離不開整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)同合作和密切配合。也許只有在手術(shù)成功那一刻，油然而生的成就感就是團(tuán)隊(duì)所有人能得到的最大滿足。
冠狀動脈旁路移植術(shù)，俗稱冠狀動脈搭橋術(shù)或心臟搭橋手術(shù)，是利用病人自身的血管（如大隱靜脈、內(nèi)乳動脈），從主動脈根部跨過病變的冠狀動脈，接到病變遠(yuǎn)端正常的冠狀動脈部位，保證心肌正常的血液供應(yīng)，達(dá)到緩解心絞痛、減少心肌梗死、減少死亡的發(fā)生，提高生活質(zhì)量和生存壽命。
以往的開胸“搭橋”，需要讓心臟停跳一段時(shí)間，以體外循環(huán)代替，心臟再次恢復(fù)跳動時(shí)，容易出現(xiàn)心臟難以復(fù)跳，致命性心律失常等致命性風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后較易出現(xiàn)多臟器功能損傷，并發(fā)癥較多，恢復(fù)較慢。
此次采用的心臟不停跳“搭橋”，是近幾年國內(nèi)外開展起來的一種冠脈搭橋術(shù)式，手術(shù)過程中心臟一直保持正常跳動，有效的保護(hù)了心臟及各臟器功能，能最大程度地減少患者術(shù)中和術(shù)后嚴(yán)重心律失常、心力衰竭和低心排綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生率，有效促進(jìn)患者快速康復(fù)，又能大幅降低住院費(fèi)用。
此類手術(shù)的成功，意味著市中醫(yī)院大血管外科在心臟外科技術(shù)領(lǐng)域又踏出了有力的一步，救治水平上了一個(gè)新的臺階。我們將不斷提高自身技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量，為拯救更多疑難復(fù)雜及重癥患者做出更大貢獻(xiàn)，更好地為群眾的健康保駕護(hù)航！
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
