上蔡縣人民醫(yī)院護(hù)理部舉辦了“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)之“護(hù)理文書展評(píng)”活動(dòng)
2021-04-21 22:44:01 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店4月21日電（通訊員 師琳琳）為慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾精神，展示上蔡縣人民醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍良好的精神風(fēng)范，激勵(lì)和帶動(dòng)全院廣大護(hù)理人員愛崗敬業(yè)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的工作熱情，構(gòu)建和諧的醫(yī)院安全文化和精神文明建設(shè)，全面提升護(hù)理人員素質(zhì)及服務(wù)水平，為實(shí)現(xiàn)上蔡縣人民醫(yī)院跨越式發(fā)展發(fā)揮更大作用。上蔡縣人民醫(yī)院特在全院范圍內(nèi)開展慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)上蔡縣人民醫(yī)院護(hù)理文書的規(guī)范性管理，提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，保障護(hù)理安全，規(guī)范護(hù)理人員書寫行為，4月19日下午，上蔡縣人民醫(yī)院護(hù)理部在門診綜合樓九樓大會(huì)議室舉辦了“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)之“護(hù)理文書展評(píng)”活動(dòng)。
護(hù)理文書是護(hù)理活動(dòng)的記錄，是護(hù)理質(zhì)量、水平的真實(shí)反映，其書寫的優(yōu)劣，不僅體現(xiàn)了護(hù)理人員的技術(shù)水平、業(yè)務(wù)水平、敬業(yè)態(tài)度，同時(shí)也是評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和管理水平的重要依據(jù)。此次護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)比依據(jù)衛(wèi)生部【2010】11號(hào)關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知、豫衛(wèi)醫(yī)【2011】106號(hào)關(guān)于《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范（試行）》的通知、《上蔡縣人民醫(yī)院表格式護(hù)理文書書寫規(guī)范》（2019年8月20日護(hù)理信息第十期）的文件規(guī)范要求，由護(hù)理部按照按隨機(jī)指定出院時(shí)間統(tǒng)一進(jìn)行抽取，抽取各科室2021年1-4月份住院天數(shù)不少于5天的歸檔病歷，每科5份進(jìn)行參評(píng)，一共28個(gè)科室140份病歷。
此次活動(dòng)評(píng)分方式也與以往有所不同，分為兩輪：初評(píng)、終評(píng)。隨機(jī)安排各參評(píng)科室輪流看閱病歷，找出問題。初評(píng)人員由各科室推薦一名質(zhì)控員進(jìn)行打評(píng)，占總成績(jī)的40%。終評(píng)由各科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行打評(píng)，占總成績(jī)的60%。兩次展評(píng)成績(jī)分?jǐn)?shù)相加為最終得分，根據(jù)得分進(jìn)行排名。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)組織了一支包括內(nèi)、外、婦、兒、重癥等7位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任專家評(píng)審團(tuán)，對(duì)有爭(zhēng)議的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了解答�？傇u(píng)結(jié)束，由護(hù)理部將展評(píng)情況匯總，并針對(duì)問題組織討論分析，提出整改措施，以達(dá)到“交流、借鑒、學(xué)習(xí)、提高”的目的。
為了確保評(píng)委對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一理解，4月12日下午護(hù)理部組織對(duì)28名護(hù)士長(zhǎng)評(píng)委、28名質(zhì)控員評(píng)委進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)大家有疑問的內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了解答，統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn)。
（護(hù)理文書展評(píng)參評(píng)人員培訓(xùn)）
展評(píng)活動(dòng)當(dāng)天上午提前組織召開專家評(píng)審團(tuán)會(huì)議，對(duì)各位專家提出嚴(yán)格要求，要跳出科室護(hù)士長(zhǎng)的身份，一視同仁，公平公正。
（護(hù)理文書展評(píng)專家評(píng)審團(tuán)會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)）
展評(píng)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)56位評(píng)委也是本著公平、公正、公開的原則，從嚴(yán)從細(xì)，認(rèn)真客觀，對(duì)展評(píng)的文書進(jìn)行了評(píng)估。
（護(hù)理文書展評(píng)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)）
通過這次“護(hù)理文書展評(píng)”活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)了不少平時(shí)不易查找到的問題以及平時(shí)護(hù)士書寫上的不良習(xí)慣，使全院護(hù)理人員受益匪淺，護(hù)理文書書寫質(zhì)量得到進(jìn)一步規(guī)范，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提高起到了積極的作用，減少了護(hù)理病歷書寫中存在的安全隱患，使護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)得到全面提升。
此次活動(dòng)對(duì)護(hù)理病歷的書寫是一個(gè)促進(jìn)，護(hù)理部也將把護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)建立為長(zhǎng)效機(jī)制，定期開展，并以此為契機(jī)，提升上蔡縣人民醫(yī)院護(hù)理病歷書寫的質(zhì)量，以點(diǎn)帶面逐步提升上蔡縣人民醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽(yáng)
