“孩子讀書(shū)時(shí)頻繁跳字漏行，b和d分不清；面對(duì)數(shù)學(xué)題目，難以理清數(shù)字邏輯；課堂上小動(dòng)作不斷，注意力像斷了線的風(fēng)箏；作業(yè)拖拖拉拉，對(duì)學(xué)習(xí)充滿抵觸……”這些場(chǎng)景是否每天都在您的家中上演？許多家長(zhǎng)面對(duì)這些情況，往往責(zé)怪孩子“不認(rèn)真”、“太懶惰”，甚至用更嚴(yán)厲的方式逼迫孩子學(xué)習(xí)，結(jié)果卻適得其反。問(wèn)題背后可能隱藏著一個(gè)被忽視的真相——學(xué)習(xí)困難癥。葉縣中醫(yī)院學(xué)習(xí)困難門診，就接診了許多帶有這樣困惑的學(xué)生家長(zhǎng)和學(xué)生。

    學(xué)習(xí)困難癥是指智力正常甚至超常的兒童，在特定學(xué)習(xí)領(lǐng)域（如閱讀、書(shū)寫(xiě)、計(jì)算等）出現(xiàn)持續(xù)性的困難，這些困難無(wú)法用教育缺失、視力、聽(tīng)力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病完全解釋。其核心表現(xiàn)包括：閱讀障礙：認(rèn)字困難、跳行漏字、閱讀速度慢、理解能力差；書(shū)寫(xiě)障礙：寫(xiě)字歪扭潦草、漏筆畫(huà)、字跡鏡像顛倒（如把“手”寫(xiě)成“毛”）；數(shù)學(xué)障礙：數(shù)字記憶差、計(jì)算錯(cuò)誤多、難以理解數(shù)學(xué)概念；注意力缺陷：做作業(yè)時(shí)間遠(yuǎn)超同齡人，注意力易分散......值得注意的是，這些表現(xiàn)不是孩子故意偷懶或不努力，而是一種與大腦神經(jīng)發(fā)育差異有關(guān)的“隱形障礙”。

    許多家長(zhǎng)帶著自責(zé)來(lái)到門診：“是我教育方式不對(duì)嗎？”實(shí)際上，學(xué)習(xí)困難的成因復(fù)雜。據(jù)該院兒科主任、副主任中醫(yī)師聶非介紹：“導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)困難的成因主要包括：一是神經(jīng)發(fā)育因素：大腦處理語(yǔ)言、數(shù)字或空間信息的區(qū)域發(fā)育異常，這是學(xué)習(xí)困難的生物學(xué)基礎(chǔ)。遺傳因素在其中起著重要作用，家族中有類似問(wèn)題的兒童風(fēng)險(xiǎn)較高；二是環(huán)境與心理因素：早期語(yǔ)言環(huán)境匱乏、教育方式不當(dāng)可能加重癥狀。家庭不和睦、父母對(duì)子女教育方法不一致、過(guò)度溺愛(ài)或嚴(yán)厲責(zé)罰等，都會(huì)影響兒童心理發(fā)育；三是生理因素：早產(chǎn)、低體重、出生時(shí)缺氧等可能增加風(fēng)險(xiǎn)。某些腦部病變?nèi)绨d癇、腦炎后遺癥等也可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。需要特別警示的是：臨床數(shù)據(jù)顯示，連續(xù)6個(gè)月成績(jī)處于班級(jí)后10%的孩子，抑郁量表得分升高比例達(dá)68%。學(xué)習(xí)困難與心理健康問(wèn)題常形成惡性循環(huán)，如不及時(shí)干預(yù)，可能導(dǎo)致孩子自我否定、社交退縮，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。”

    “學(xué)習(xí)困難早期干預(yù)（小學(xué)前）效果最佳，通過(guò)專業(yè)評(píng)估和科學(xué)訓(xùn)練，多數(shù)孩子可達(dá)到正常學(xué)業(yè)水平。而拖延干預(yù)，不僅矯正難度加大，孩子可能已經(jīng)形成消極的自我認(rèn)知和學(xué)習(xí)態(tài)度，影響其長(zhǎng)期發(fā)展。”在平時(shí)生活中要謹(jǐn)防的幾個(gè)認(rèn)知誤區(qū)：誤區(qū)1：“孩子只是懶，逼一逼就好了”→學(xué)習(xí)困難是神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，強(qiáng)迫可能讓孩子更焦慮；誤區(qū)2：“長(zhǎng)大自然就好了”→不干預(yù)可能導(dǎo)致學(xué)業(yè)落后、自卑，甚至抑郁等嚴(yán)重后果；誤區(qū)3：“吃藥能治好”→藥物僅對(duì)合并癥（如ADHD）有效，核心需靠科學(xué)的教育干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。

 

    葉縣中醫(yī)院學(xué)習(xí)困難門診整合兒科、康復(fù)科、中醫(yī)針灸科、兒童心理治療師等多學(xué)科專業(yè)力量，為孩子提供“評(píng)估-干預(yù)-提升-鞏固”的全鏈條服務(wù)。臨床根據(jù)智力測(cè)試、注意力與認(rèn)知評(píng)估、感統(tǒng)篩查、學(xué)業(yè)能力測(cè)試、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等精準(zhǔn)評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估結(jié)果，制定特別干預(yù)方案和個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。

    一是中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，改善身體協(xié)調(diào)與大腦反應(yīng)，解決孩子坐不住、動(dòng)作笨拙等問(wèn)題；通過(guò)作業(yè)療法，精細(xì)糾正書(shū)寫(xiě)姿勢(shì)、握筆方式，改善書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和速度；通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練，提升注意力、記憶力與邏輯思維能力；通過(guò)中醫(yī)特色療法：針灸、耳穴壓豆、推拿、中藥調(diào)理，改善腦部供血與認(rèn)知功能。二是心理行為干預(yù)。通過(guò)沙盤治療，幫助孩子表達(dá)難以言說(shuō)的情緒；通過(guò)行為調(diào)適，疏導(dǎo)焦慮情緒，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣；家庭指導(dǎo)：教會(huì)家長(zhǎng)科學(xué)的家庭訓(xùn)練方法，家校協(xié)同促進(jìn)孩子進(jìn)步。三是學(xué)業(yè)能力提升。通過(guò)多感官學(xué)習(xí)法，結(jié)合視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)幫助記憶；通過(guò)個(gè)性化學(xué)習(xí)策略，針對(duì)閱讀障礙、書(shū)寫(xiě)障礙或數(shù)學(xué)障礙設(shè)計(jì)專門方案；通過(guò)文化課適應(yīng)性訓(xùn)練，在情景化教學(xué)中提升學(xué)習(xí)效率等。

 

    需要提示廣大家長(zhǎng)朋友，當(dāng)孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難時(shí)，他們內(nèi)心往往比你們更加焦慮和無(wú)助，理解與支持是幫助孩子走出困境的第一步。學(xué)習(xí)困難不是孩子的錯(cuò)，也不是家長(zhǎng)的失敗，它只是孩子成長(zhǎng)道路上的一道特殊考題。“葉縣中醫(yī)院學(xué)習(xí)困難門診全體醫(yī)護(hù)人員愿與您攜手，用專業(yè)與愛(ài)心為孩子掃清學(xué)習(xí)障礙，讓每個(gè)孩子都能發(fā)現(xiàn)自己的閃光點(diǎn)，在知識(shí)的海洋中自信前行！”對(duì)于學(xué)習(xí)困難門診學(xué)生學(xué)習(xí)困難治療，聶非主任信心滿滿。（馬文忠 楊紅超 王新曉 楊揚(yáng)）