焦作市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科:手握利劍 勇戰(zhàn)心衰 并肩前行
2020-10-09 10:01:31 來源:中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯:鄧小強(qiáng)
中新河南網(wǎng)10月9日電(高新科秦鵬杭曉陽)心力衰竭(Heart Failure,HF),簡稱心衰,是各種心血管疾病的嚴(yán)重階段。隨著心血管疾病發(fā)病快速增加和診斷技術(shù)的進(jìn)展,心衰的發(fā)病率呈顯著增長趨勢,是心血管領(lǐng)域的最后“堡壘”。而“心臟收縮不同步”和“液體潴留”又是這道“堡壘”的兩大難關(guān)。

9月12日,焦作市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科鄭海軍團(tuán)隊成功為一名“擴(kuò)張型心肌病房顫心力衰竭”患者施行了CRT-D治療。心力衰竭中約1/3的患者存在心臟收縮不同步,心臟再同步化治療除顫器(Cardiac Resynchronization Therapy Defibrillator,CRT-D)是目前心衰伴有心臟收縮不同步患者最有效、最常用的非藥物治療手段。可顯著改善患者癥狀,逆轉(zhuǎn)增大的心臟和提高心功能。
9月7日,焦作市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科鄭海軍團(tuán)隊成功為一名“老年瓣膜性心臟病心衰”患者施行了“體外超濾”治療,治療后患者胸悶癥狀明顯改善,F(xiàn)行的心力衰竭處理指南推薦利尿劑為心力衰竭的一線治療,利尿治療能夠部分緩解淤血癥狀,但常不能充分糾正液體潴留,約半數(shù)患者出院時仍殘存不同程度的淤血表現(xiàn),這是導(dǎo)致反復(fù)因癥狀復(fù)發(fā)而住院的主要原因,3個月再住院率高達(dá)24%~31%。體外超濾能夠根據(jù)患者液體潴留程度,可控地清除過剩的體液,是糾正鈉水潴留的有效方法。
心臟再同步化治療除顫器和體外超濾已然成為心衰治療的重要手段,該技術(shù)的開展為該院心衰中心建設(shè)提供了有力的憑據(jù),也為廣大心衰患者帶來了福音,增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。

9月6日,一位71歲老年心衰患者,慕名來焦作市人民醫(yī)院心內(nèi)一區(qū)就診,該患者被診斷為“擴(kuò)張型心肌病心力衰竭”20余年,多方求醫(yī),治療效果均不理想,輾轉(zhuǎn)來到我院,入院后查心臟彩超示左室射血分?jǐn)?shù)(EF)21%,經(jīng)過系統(tǒng)的檢查及病情評估后,鄭海軍主任醫(yī)師團(tuán)隊發(fā)現(xiàn),該患者對“心臟再同步化治療除顫器(以下簡稱CRT-D)”治療有明確的適應(yīng)癥,經(jīng)過與患者及家屬溝通后,在該院其他科室的鼎力協(xié)助下,成功為該患者實行了CRT-D植入術(shù),術(shù)后配合優(yōu)化的藥物治療方案,復(fù)查心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)(EF)提高至42%,患者生活質(zhì)量明顯提高,患者及家屬對手術(shù)治療效果極其認(rèn)可及滿意。
近日,一名因“老年瓣膜性心臟病心衰”反復(fù)住院的患者,因利尿效果差,心衰進(jìn)行性加重而再次入該院心內(nèi)一區(qū),鄭海軍主任醫(yī)師查房后明確指出:該患者藥物治療效果差,出現(xiàn)利尿劑抵抗,體外超濾指征明確,經(jīng)與患者及家屬充分溝通后,為患者實施了“體外超濾”治療,有效的緩解了患者的心衰癥狀,提高了患者的生活質(zhì)量。
心衰中約1/3的患者存在心臟收縮不同步,CRT-D是近年來發(fā)展起來的針對慢性心力衰竭合并惡性(致命性)心律失常的一種器械治療手段,它結(jié)合了心臟再同步化治療起搏器和埋藏式心臟自動除顫器的雙重功能,最大的特點就是可以在心力衰竭規(guī)范藥物治療的同時讓擴(kuò)大的心臟在一定程度上恢復(fù)左右心室收縮的協(xié)調(diào)性、最大程度改善心臟做功的效率、逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)、并改善慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量。與此同時通過自動識別并終止惡性心律失常,進(jìn)而達(dá)到預(yù)防或降低惡性心律失常導(dǎo)致的猝死,降低患者病死率。

而“體外超濾”治療能夠可控地清除人體多余的體液,快速緩解癥狀,及早出院,并可以得到長期獲益,超濾療效可維持3個月甚至更長,是糾正鈉水潴留,改善患者心衰癥狀的有效方法。
在焦作市人民醫(yī)院黨委及領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下,該院“心衰中心”建設(shè)工作順利進(jìn)行,相繼開展“CRT-D”和“體外超濾”新技術(shù),該技術(shù)已成為治療心衰的重要手段,也是該科響應(yīng)醫(yī)院“學(xué)科能力提升年”號召的具體工作,該新技術(shù)的開展不僅為焦作市人民醫(yī)院心衰中心建設(shè)提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐,而且可以更好地為心衰患者的健康保駕護(hù)航!