王主任，謝謝您，謝謝外科全體醫(yī)護人員的照顧，俺家寶寶這么大的手術(shù)，你們用這么小的切口就搞定了，不瞞您說，就因為手術(shù)切口、術(shù)后瘢痕的問題，我們輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，聽人推薦來你們醫(yī)院手術(shù)，最終的結(jié)果也證明我們的選擇是正確的，真心感謝！”——大早上一上班，當大家走進焦作市婦幼保健院外科病區(qū)醫(yī)生辦公室，便聽到感謝之聲不停的傳來。



原來這是腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)后患兒來院復查，家屬特送來錦旗表示感謝。當記者第一次見到這位寶媽時，擔憂、煩躁、不安是寶媽給我們的第一印象，門診就診時事無巨細的咨詢住院、檢查、手術(shù)、麻醉、恢復等一系列問題。這是一個6月齡患兒，生后因頑固性腹脹便秘，需經(jīng)常灌腸才能排便，多方就診后先天性巨結(jié)腸診斷明確，需手術(shù)治療，因手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后瘢痕、術(shù)后并發(fā)癥等風險，糾結(jié)了1個多月，曾多方就診，后經(jīng)人介紹后來該院就診。

患兒入院后完善檢查、術(shù)前準備、科內(nèi)會診、制定手術(shù)方案,結(jié)合患兒實際情況，擬行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)，此法不需要開腹、不用腹腔鏡、創(chuàng)傷更小、無瘢痕，恢復更快。手術(shù)順利完成，經(jīng)外科醫(yī)護團隊的積極治療護理，術(shù)后3天拔除肛門引流管，術(shù)后7天治愈出院。現(xiàn)術(shù)后2周患兒來院復診。也就出現(xiàn)了剛才家屬道謝那一幕。



小兒手術(shù)的創(chuàng)傷不只是對患兒的損傷，同時也牽扯了很多家屬。首先是媽媽，從決定手術(shù)開始，媽媽常常是心不安，淚不干。較大而明顯的切口瘢痕意味著手術(shù)中造成較大的損傷，手術(shù)損傷越重，問題就越多。一個大瘢痕就成了媽媽和孩子終身心理負擔的標志。因此，在治療過程中，使患兒和家屬在精神上和身體心理上不受到創(chuàng)傷或僅僅受到微創(chuàng)，是現(xiàn)代小兒外科臨床工作的重要組成部分。

焦作市婦幼保健院小兒外科經(jīng)過幾年的發(fā)展，成功開展了數(shù)百例的微創(chuàng)手術(shù)，在全市小兒微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域名列前茅，現(xiàn)在已經(jīng)做到了手術(shù)切口小，并且留在自然褶皺或通道內(nèi)。



如下腹部橫紋切口用于腹股溝斜疝、鞘膜積液等腹股溝區(qū)手術(shù)，術(shù)后疤痕在皮紋褶皺內(nèi)的1cm直線，不仔細觀察很難發(fā)現(xiàn)。臍窩切口用于腹腔鏡下闌尾切除、幽門環(huán)形肌切開、腸套疊復位、腹股溝斜疝高位結(jié)扎等腹腔內(nèi)手術(shù)，有效避免了傳統(tǒng)手術(shù)需切開腹壁皮膚、肌肉，創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復慢，住院周期長，術(shù)后感染、瘢痕、腸粘連、切口疝等風險。肛門切口用于經(jīng)肛門先天性巨結(jié)腸根治術(shù)，經(jīng)肛門先天性巨結(jié)腸根治術(shù)避免了盆、腹腔分離，術(shù)后瘢痕；出血少，耐受性和安全性好；將傳統(tǒng)的兩次手術(shù)變成一次手術(shù)；腹腔感染、腸粘連明顯減少；肛管內(nèi)的分離不損傷內(nèi)外括約肌，不損傷輸尿管、輸精管等；術(shù)后進食早，住院時間短，花費少，不留瘢痕。

一面面錦旗，一封封感謝信，是濃濃醫(yī)患情最好的見證，也是對焦作市婦幼保健院兒外科醫(yī)護人員最大的肯定和鼓勵。